Novoe v konservativnoy terapii bol'nykh giperplaziey predstatel'noy zhelezy (obzor literatury)


Cite item

Full Text

Abstract

Крупномасштабные популяционные исследования последних лет убедительно доказали прогрессирующий характер доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Общеизвестно, что в результате развития данного заболевания могут возникать такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания, инфекции мочевых путей, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность и др. В связи с этим особенно актуальным направлением консервативной терапии представляется использование медикаментозных средств, способных не только повышать качество жизни пациентов за счет уменьшения степени выраженности симптомов нижних мочевых путей (СНМП), но и снижать риск прогрессирования ДГПЖ. В настоящее время установлено, что из препаратов, применяемых для терапии больных гиперплазией простаты, только ингибиторы 5a-редуктазы позволяют предотвращать прогрессирование заболевания. В нашей статье мы рассмотрим результаты самых последних клинических исследований, посвященных изучению возможностей современной консервативной терапии больных ДГПЖ на примере высокоэффективного ингибитора 5a-редуктазы I и II типов – дутастерида (Аводарт).

About the authors

Yu. G Alyaev

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника урологии

A. Z Vinarov

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника урологии

K. L Lokshin

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника урологии

L. G Spivak

ММА им. И.М.Сеченова

Клиника урологии

References

  1. Huggins C, Steven R. The effect of castration on benign hypertrophy of the prostate in man. J Urol 1940; 43: 705.
  2. Huggins C, Hodges C.V. Studies on prostatic cancer: I. The effect of castration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. Cancer Res 1941; 1: 293.
  3. Wilson J.D., Walker J.D. The conversion of testosterone to b - androstan - 17b - ol - 3 - one (dihydrotestosterone) by skin slices of man. J Clin Invest 1969; 48: 371–9.
  4. Peterson R.E., Imperato-Mc Ginley J, Gauier T et al. Male pseudohermaphroditism due to steroid. Am J Med 1997; 62: 170–91.
  5. Imperato-Mc Ginley J, Peterson R.E., Gauier T et al. Androgens and the evolution of male – gender identity among male pseudohermaphrodites with 5a - reductase deficiency. New Engl J Med 1979; 300: 1233–7.
  6. Imperato-Mc Ginley J, Gauier T, Zirinsky T.H. et al. Prostate visualization studies in male homozygous and heterozygous for 5a - reductase deficiency. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: 1022–6.
  7. Gormley G.J., Stoner E, Bruskewitz R.C. et al. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. The Finasteride Study Group. N Engl J Med 1992; 327: 1185–91.
  8. Gisleskog P.O., Herman D, Hammarlund-Udenaes M et al. A model of the turnover of dihydrotestosterone in the presence of the irreversible 5a - reductase inhibitors GI198745 and finasteride. Clin Pharmacol Ther 1998; 64: 636–47.
  9. Bramson H.N., Hermann D, Batchelor K.W. et al. Unique preclinical characteristics of GG745, a potent dual inhibitor of 5AR. J Pharmacol Exp Ther 1997; 282: 1496–502.
  10. Roehrborn C.G., Boyle P, Nickel J.C. et al. Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5a - reductase types I and II (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 2002; 60: 434–41.
  11. Clark R.V., Hermann D.J., Cunningham G.R. et al. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5a - reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2179–84.
  12. Mc Connel J.D., Wilson J.D., Georges F.W. et al. Finasteride, an inhibitor of 5a - reductase suppresses prostatic dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab 1992; 74: 505–8.
  13. Debruyne F, Barkin J, van Erps P et al. ARIA3001, ARIA3002, ARIB3001 study investigators. Efficacy and safety of along term treatment with the dual 5a - reductase inhibitor dutasteride in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Eur Urol 2004, 46: 488–94.
  14. Mc Connell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M. et al. Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long - term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 2003; 349 (25): 2387–98.
  15. Roehrborn C.G., Siami P, Barkin J et al. The Effects of Dutasteride, Tamsulosin and Combination Therapy on Lower Urinary Tract Symptoms in Men With Benign Prostatic Hyperplasia and Prostatic Enlargement: 2-Year Results From the CombAT Study. J Urol 2008; 179: 616–21.

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies