Nimesulid v terapii bolevogo sindroma pri osteoartroze
- Authors: Lila A.M1
-
Affiliations:
- Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург
- Issue: Vol 9, No 8 (2007)
- Pages: 118-121
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92563
- ID: 92563
Cite item
Full Text
Abstract
Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого являются деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.Лечение ОА комплексное и включает использование нефармакологических, фармакологических, а также хирургически-ортопедических методов.Среди фармакологических методов лечения основное место занимают две группы препаратов – симптоматические средства немедленного действия, применяющиеся для купирования болевого синдрома, и структурно-модифицирующие препараты, оказывающие хондропротекторный эффект.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают ведущее место в купировании болевого синдрома при ОА, что патогенетически обосновано, так как воспалительный процесс является и причиной развития болей у таких больных (реактивный синовит) и одним из факторов прогрессирования ОА.Создание нового класса НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ-2 позволило в значительной степени снизить риск развития НПВП-гастропатий, при этом противовоспалительный и обезболивающий эффекты этих препаратов оказались сопоставимы с таковыми стандартных НПВП. Купирование болевого синдрома у больных ОА предполагает назначение НПВП с высоким анальгетическим индексом и хорошей переносимостью. Представителем группы селективных ингибиторов ЦОГ-2, отвечающим этим требованиям, является нимесулид.По эффективности он не уступает классическим НПВП, однако отличается значительно лучшей переносимостью, что и обеспечило ему высокий рейтинг среди симптомомодифицирующих лекарственных средств как для лечения ОА, так и других заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом: воспалительных артритов, дисменореи, травматических повреждений суставно-связочного аппарата и мышц, а также в стоматологической практике. Преимуществом нимесулида является быстрое наступление анальгетического и противовоспалительного эффектов, способность ингибировать секрецию гистамина, а также оказывать протекторное действие на хрящевую ткань, что имеет определяющее значение при его длительном использовании у больных ОА.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
A. M Lila
Медицинская академия последипломного образования, Санкт-ПетербургКафедра терапии №1 им. Э.Э. Эйхвальда с курсом ревматологии
References
- Алексеева Л.И. Новые направления терапии остеоартроза. Фарматека. 2003; 5: 20–4.
- Балабанова Р.М. Нимесулид – противовоспалительный препарат с селективным ингибированием ЦОГ-2. Рус. мед. журн. 2001; 9: 291–2.
- Декскетопрофен трометамол. Описание лекарственного продукта. М., 2003.
- Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз. Практическое руководство. Киев: Морион, 2003.
- Лила А.М., Мазуров В.И., Мациевская Г.К., Иливанова Е.П. Современные аспекты диагностики и лечения остеоартроза. Нов. Санкт - Петербургские врачебн. вед. 2004; 1: 8–12.
- Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз. Клиническая ревматология (руководство для практических врачей). Под ред. чл.-кор. РАМН проф. В.И.Мазурова. Спб.: Фолиант, 2001; 338–71.
- Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид. Клиническая фармакология и терапия. 1999; 8: 65–9.
- Насонова В.А., Насонов Е.Л., Алекперов Р.Т. и др. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук. для практ. врачей. Под общ. ред. В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова. М.: Литтерра, 2003.
- Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharmacokinet 1998; 35 (4): 247–74.
- Bianchi M., Broggini M. A randomised, double - blind, clinical trial comparing the efficacy of nimesulide? Celecoxib and rofecoxib in osteoarthritis of the knee. Drugs 2003; 63 (suppl 1): 37–46.
- Drieser R.L, Riebenfeld D. Nimesulide in the treatment of osteoarthritis. Drugs 1993; 46 (suppl. 1): 1991–5.
- Fusetti G, Magni E, Armandola M.C. Toler ability of nimesulide. Epidemiological data. Drugs 1993; 46 (suppl. 1): 277–80.
- Jordan K.M, Arden N.K, Doherty M et al. EULAR Recommendations 2003: anevidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report or a task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials (ESTISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62: 1145–55.
- Mele G, Memeo A, Mellesi L et al. Post - marketing survialence on nimesulide in the treatment of 8353 patients over 60 years affected with acute and chronic muscu losceletal diseases. Arch Int Med 1992; 44: 213–21.
- Patrono C. Measurement of cycloxyge nase isozyme inhibition in humans: explor ing the clinical relevance of biochemical selectivity. Clin Exp Rheumatol 2001; 19 (6): 45–50.
- Rabasseda X. Safety profile of nimesulide: ten years of clinical experience. Drug Tod 1997; 33 (suppl. 1): 1–11.
- Tavares I.A, Borrelli F, Welsh N.J. Inhibition of gastric acid secretion by nimesulide: a possible factor in its gastric tolerability. Clin Exp Rheumatol 2001; 19 (suppl. 22): S13–5.