Faktory riska khronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nizhnikh konechnostey i vozmozhnosti kompleksnoy konservativnoy terapii

Хроническая венозная недос таточность (ХВН) нижних конечностей (ХВННК) является одним из самых распространенных заболеваний современности.ХВННК обусловлена нарушением венозного оттока в ортостазе. В основе ее лежит гипертензионный синдром в системе полых вен, обусловленный неспособностью венозной системы обеспечивать нормальный адекватный кардиопетальный отток крови, оптимальное состояние микроциркуляции и клеточного метаболизма в дренируемых тканях и органах. Этот синдром имеет разнообразные причины возникновения и представляет собой распространенный вид нарушений кровообращения, которые первоначально мало беспокоят больных и часто остаются без врачебного внимания.До недавнего времени консервативное лечение ХВННК находилось в тени более радикальных лечебных подходов – хирургической операции и склерооблитерации. Между тем ради исторической справедливости необходимо отметить, что один из методов консервативного лечение – эластическая компрессия начал применяться при заболеваниях вен нижних конечностей еще во времена Гиппократа. В дальнейшем в течение длительного времени консервативное лечение применялось в основном в качестве предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации у больных с декомпенсированными формами ХВН. Использование его в качестве самостоятельного вида лечения вызывало чувство неудовлетворенности и скепсис главным образом из-за отсутствия эффективных лекарственных средств.Ситуация в корне изменилась с внедрением в клиническую практику нового поколения флеботропных препаратов, обладающих поливалентным механизмом действия.Учитывая это, считаем важным определить тактику применения современных флеботропных препаратов у пациентов с ХВННК. Флеботропные препараты являются базисными в лечении ХВН. Безусловно, при тяжелых степенях нарушения оттока из нижних конечностей бывает необходимо применение препаратов других фармакологических групп – дезагрегантов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, энзимов и др. Однако показания к их назначению должны быть взвешенными, а период их использования четко ограничен реализацией той или иной задачи лечения.Наряду с компрессией и системной терапией широко применяются местные лекарственные средства (мази и гели на основе гепарина, флебопротекторов), что обусловлено простотой применения и быстрым терапевтическим эффектом.

хроническая венозная недостаточность, флеботропные препараты, детралекс