Arterial'naya gipertenziya u pozhilykh: obosnovannost' primeneniya ingibitorov APF


Cite item

Full Text

Abstract

К возрастной категории пожилых относят лиц старше 65 лет. В на стоящее время эта категория составляет более 20% всего населения как в нашей стране, так и во многих индустриально развитых странах.По нашим данным, у лиц старше 55 лет распространенность АГ составляет 73% . Лечение АГ у пожилых снижает вероятность развития осложнений. Причем степень выраженности предупреждения мозгового инсульта и ИБС у пожилых более выражена, чем у более молодых людей. Для достижения определенного результата профилактики сердечно-сосудистых осложнений у более молодых людей требуется больше времени, чем у пожилых.Основной механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) заключается в блокировании превращения ангиотензина I в ангиотензин II, что ведет к снижению артериального давления (АД).Несмотря на современные международные и отечественные рекомендации по применению у пожилых больных с АГ преимущественно диуретиков и антагонистов кальция, использование ИАПФ у них обоснованно с точки зрения возрастных изменений сердечно-сосудистой системы, многосторонних механизмов действия ИАПФ и имеющихся доказательств их клинической эффективности. Применять ИАПФ у пожилых лиц с АГ необходимо с учетом сопутствующих заболеваний и взаимодействия лекарственных средств.

About the authors

A. S Galyavich

Казанский государственный медицинский университет

References

  1. Heart and Stroke Statistical Update.
  2. Галявич А.С. Отдельные артериальные гипертензии. Казань, 2002.
  3. Kaplan N. Hypertension in the Elderly. Martin Dunitz. 1999.
  4. Horning B, Landmesser U, Kohler C et al. Comparative effects of ace inhibition and angiotensin II type receptorantagonism on bioavailability of nitric oxide in patients with coronary heart disease: role of superoxide dismutase. Circulation 2001; 103: 799–805.
  5. Horning B, Arakawa N, Drexler H. Effect of ACE inhibition on endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure. Eur Heart J 1998; 19 (Suppl. G): G48–534.
  6. Brunner H.R, Gavras H, Waeber B et al. Oral angiotensin - converting enzyme inhibitor in long - term treatment of hypertensive patients. Ann Intern Med 1979; 90: 19–23.
  7. Gavras H, Brunner H.R, Turini G.A et al. Antihypertensive effect of the oral angiotensin converting enzyme inhibitor SQ 14225 in man. N Engl J Med 1978; 298: 991–5.
  8. Vander A.J, Geelhoed G.W. Inhibition of renin secretion by angiotensin II. Proc Soc Exp Biol Med 1965; 120: 399–403.
  9. Brilla C.G, Janicki J.S, Weber K.T. Cardioreparative effects of lisinopril in rats with genetic hypertension and left ventricular hypertrophy. Circulation 1991; 83: 1771–9.
  10. Opie L.H. Angiotensin converting enzyme inhibitors. Authors Publishing House, New York, 1992.
  11. Weber J.R. Left ventricular hypertrophy: its prevalence, etiology and significance. Clin Cardiol 1991; 14 (Suppl III): III-13–III-17.
  12. Peng H, Carretero O, Vuljaj N et al. Angiotensin - Converting Enzyme Inhibitors: A New Mechanism of Action. Circulation: 2005; 112 (16): 2436–45.
  13. Schlueter W.A, Battle D.C. Renal effects of antihypertensve drugs. Drugs 1989; 37: 900–25.
  14. Hall J.E. Intrarenal actions of converting enzyme inhibitors. Am J Hypertns 1989; 2: 875–84.
  15. Nishijama K, Igari T, Nanda S, Ishii M. Long - term effects of delapril on renal function annd urinary excretion of kallikrein, prostaglandin E2, and thromboxan B2 in hypertensive patients. Am J Hypertens 1991; 4: 52S–3S.
  16. Brichard S, Lambert A.E. Perindopril safety and toler ance in at risk patients. Drugs 1990; 39 (Suppl. 1): 64–70.
  17. Vaughan D.E, Lazos S.A, Tong K. Angiotensin II regulates the expression of plasminogen activator inhibitor-1 in cul tured endothelial cells. J Clin Invest 1995; 95: 995–1001.
  18. Ridker P.M, Gaboury C.L, Conlin P.R et al. Stimulation of plasminogen activator inhibitor in vivo by infusion of angiotensin II. Circulation 1993; 87: 1969–73.
  19. Emeis J.J, Tranquille N. On the role of bradykinin in secretion from vascular endothelial cells. Agents Actions 1992; 38: 285–91.
  20. Brown N.J, Nadeau J, Vaughan D.E. Selective stimulation of tissue - type plasminogen activator (t-PA) in vivo by infu sion of bradykinin. Thromb Haemost 1997; 77: 522–5.
  21. Pitt B. Potential role of angiotensin converting enzyme inhibitors in the treatment of atherosclerosis. Eur Heart J 1995; 16: 49–54.
  22. Schoelkens B.A, Landgraf W. ACE inhibition and athero sclerosis. Can J Physiol Pharm 2002; 80: 354–9.
  23. Seifer C.M, Kenny R.A. Aging and Geriatric Heart Disease. In: Crawford M.H., Di Marco J.P., Paulus W.J. Cardiology. 2nd Ed. Mosby 2004; р. 1535–46.
  24. The Sixth Report of the Joint National Commitee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure NIH Publication No. 98-4080, 1997.
  25. O’Rourke M. Hypertension 1995; 26: 2–9.
  26. Рекомендации Всероссийского научного общест ва кардиологов по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. М., 2004.
  27. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
  28. An Effective Approach for Treating Elderly Patients With Isolated Systolic Hypertension. Results of an Italian Multi center Study With Fosinopril. Leonetti G, Trimarco В, Col latina S, Tosetti А. AJH 1997; 10: 230S–5S.
  29. Bulpitt C, Rajkumar C, Becket N. Hypertension and the elderly. Science Press. 1999.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».