Vtorichnaya profilaktika insul'ta


Cite item

Full Text

Abstract

Для эффективного проведения профилактики повторного инсульта необходимо учитывать факторы риска развития инсульта у каждого конкретного больного и данные дополнительного обследования, такие как изучение реологических свойств крови и гемостаза (коагулограмма, агрегация тромбоцитов), ультразвуковое исследование магистральных артерий головы (дуплексное сканирование, при необходимости – ангиография), исследование состояния сердечной деятельности (в том числе холтеровское мониторирование и мониторирование артериального давления – АД, эхокардиография – ЭхоКГ), данные нейровизуализации (компьютерная томография – КТ, магнитно-резонансная томография – МРТ – головного мозга). В основе профилактики повторных инсультов должно лежать учение о гетерогенности инсульта и прежде всего о гетерогенности ишемического инсульта, который составляет 80% всех инсультов.Поскольку основной причиной большинства кровоизлияний является артериальная гипертония, в основе профилактики повторных геморрагических инсультов лежит адекватная гипотензивная терапия. В тех случаях, когда кровоизлияние произошло на фоне нормального давления, необходимо провести ангиографическое исследование для выявления артериальной аневризмы или артериовенозной мальформации.

About the authors

A. S Kadykov

ГУ Научный центр неврологии РАМН, Москва

N. V Shakhparonova

ГУ Научный центр неврологии РАМН, Москва

References

  1. Верещагин Н.В., Джибладзе Д.Н., Гулевская Т.С. и др. Каротидная эндартерэктомия в профилактике ишемического инсульта у больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий. Журн. невропат. и психиатр. 1997; 2: 103–8.
  2. Гехт А.Б.Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. Consilium medicum. 2001; 3(5): 227–32.
  3. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001.
  4. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М.: Миклош, 2003.
  5. Парфенов В.А. Артериальная гипертония и инсульт. Неврол. журн. 2001; 6(6): 60–1.
  6. Суслина З.А., Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение. Consilium medicum. 2001; 3(5): 218–21.
  7. Яхно Н.Н., Виленский Б.С. Инсульт как медико - социальная проблема. РМЖ. 2005; 13(12): 807–15.
  8. Antithrombotic trialists collaboration.Collaborative meta analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71–86.
  9. Bogousslavsky J. The global stroke initiative, setting the con text with the international stroke society. J Neurol Sciences 2005; 238(Suppl.1): IS.166.
  10. Ginsberg M.D. New strategies to prevent neural damage from ischemic stroke. NY 1994; p. 1–34.

Copyright (c) 2007 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies