Остеопороз у больных ХОБЛ: коморбидность или системное проявление?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Эпидемиологические данные свидетельствуют об очевидной тенденции к увеличению частоты заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и остеопорозом (ОП) по мере старения. Поэтому, казалось бы, можно говорить о естественной "возрастной коморбидности" ХОБЛ и ОП. Однако имеющиеся по данной проблеме исследования позволяют предполагать, что развитие ОП у больных ХОБЛ может быть одним из системных проявлений легочного заболевания.Уже в первых исследованиях, посвященных изучению возможной связи ОП с хроническими легочными заболеваниями, в частности хроническим бронхитом и ХОБЛ, была установлена более низкая минеральная плотность кости (МПК) по сравнению с контрольной группой, сопоставимой по возрасту. Частота остеопений и ОП у больных ХОБЛ достигала 60%, причем по мере прогрессирования легочной патологии ОП выявлялся чаще.Среди основных факторов риска развития ОП при ХОБЛ могут обсуждаться курение, низкая масса тела, дефицит витамина D, гипогонадизм, гипомобильность, системные эффекты, глюкокортикоидная терапия.Исследования по применению антиостеопоротических препаратов у больных ХОБЛ касаются главным образом больных, получающих ГК, являющихся доказанным фактором риска ОП.

Об авторах

Л. И Дворецкий

ММА им. И.М. Сеченова

Е. М Чистякова

ММА им. И.М. Сеченова

Список литературы

  1. Praet J.P, Peretz A, Rosenberg S et al. Risk osteo porosis in men with chronic bronchitis. Osteoporos Int 1992; 2: 257–61.
  2. Shane E, Silverberg S.J, Donovan D et al. Osteo porosis in lung transplantation candidates with end - stage pulmonary disease. Am J Med 1996; 101: 262–9.
  3. Iqbal F, Michaelson J, Thaler L et al. Declining bone mass in men with chronic pulmonary disease. Con tribution of glucocrticoud treatment, body mass index, and gonadal function. Chest 1999; 116: 1616–24.
  4. Incalzi R.A, Caradonna P, Ranieri P et al. Corre lates of osteoporosis in chronic obstructive pul monary disease. Respir Med 2000; 94: 1079–84.
  5. Mc Evoy C.Е, Ensrud K.E, Bender E et al. Association between corticosteroid use and vertebral fractures in older men with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 704–9.
  6. Aris R.M, Neuringer I.P, Weiner M.A et al. Severe osteoporosis before and after lung transplantation. Chest 1996; 109: 1176–83.
  7. Slemenda C.W, Hui S.L, Longsope S et al. Cigarette smoking, obesity, and bone mass. J Bone Miner Res 1989; 4: 737–41.
  8. Seeman E, Melton L.J, O'Fallon W.M et al. Risk fac tors for spinal osteoporosis in men. Am J Med 1983; 75: 977–83.
  9. Кочеткова Е.А., Волкова М.В., Суровенко Т.Н., Гельцер Б.И. Цитокиновый статус больных хроническими обструктивными болезнями легких и его связь с функциональным состоянием ко стной ткани. Тер. арх. 2004; 3: 23–7.
  10. Riancho J.A, Gonzalez M.J, De Arco C et al. Verte bral compression fractures and mineral metabolism in chronic obstructive lung disease. Thorax 1987; 42: 962–6.
  11. Gloth F.M, Gundberg C.M Hollis B.W et al. Vitamin D deficiency in homebound elderly persons. JAMA 1995; 274: 1683–6.
  12. Schols A.M, Wouters E.F. Nutritional abnormalities and supplementation in chronic obstructive pul monary disease. Clin Chest Med 2000; 21: 743–62.
  13. Wounters E.F.M. Nutrition and metabolism in COPD. Chest 2000; 117: 274–80S.
  14. Zbranca V, Mocanu V, Descalescu I et al. Body composition and osteoporosis in COPD patients. Eur Resp J 2003; 22 (Suupl. 45): 538S.
  15. Дворецкий Л.И., Чистякова Е.М., Рубин М.П. Состояние минеральной плотности кости у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2007; 3.
  16. Biskobing D.M. COPD and osteoporosis. Chest 2002; 121: 609–20.
  17. Shea J.E, Miller S.C, Poole D.C, Mattson J.P. Cortical bone dynamics, strength, and densitometry after induction of emphysema in hamsters. J Appl Physiol 2003; 95: 631–4.
  18. Mineo T.C, Ambrogi V, Mineo D et al. Bone Miner al. Density Improvement After Lung Volume Reduc tion Surgery for Severe Emphysema. Chest 2005; 127: 1960–6.
  19. Katsura H, Kida K. A comparison of bone miner al. density in elderly female patients with COPD and bronchial acthma. Chest 2002; 122: 1949–55.
  20. Wise R, Connet J, Weinmann G et al. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2000; 343: 1902–9.
  21. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Laitinen L.A et al. Long - term treatment with inhaled budesonide in persons with mild chronic obstructive pulmonary disease who continue smoking. N Engl J Med 1999; 340: 1948–53.
  22. Lung Health Study Research Group. Effect of inhaled triamcinolone on the decline in pulmonary function in chronic obstructive pulmonary disease. New Engl J Med 2000; 343: 1902–9.
  23. Van Staa T.P, Leufkens H.G.M, Abenhaim L et al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000; 15: 993–1000.
  24. Van Staa T.P, Leufkens H.G.M, Cooper C. Use of inhaled cjrticosteroids and risk of fracture. J Bone Miner Res 2001; 16: 581–8.
  25. Lee T.A, Weiss K.B. Fracture risk associated with inhaled corticosteroid use in chronic obstructive pul monary disease. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169: 855–9.
  26. Goldstein M.F, Fallon J.J, Harning R. Chronic glu cocorticoid therapy - induced osteoporosis in patients with obstructive lung disease. Chest 1999; 116: 1733–49.
  27. Lisboa C, Moreno R, Fava M et al. Inspiratory muscle function in patients with severe kyphoscolio sis. Am Rev Resp Dis 1985; 132: 48–52.
  28. Leech J.A, Dulberg C, Kellie S et al. Relationship of lung function to severity of osteoporosis in women. Am Rev Respir Dis 1990; 141: 68–71.
  29. Culham E.G, Jimenez H.A, King C.E. Thoracic kyphosis, rib mobility, and lung volumes in normal women and women with osteoporosis. Spine 1994; 19: 1250–5.
  30. Ensrud K.E, Thompson D.E, Cauley J.A et al. Preva lent vertebral deformities predict mortality and hos pitalization in older women with low bone mass. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 241–9.
  31. Кado D.M, Browner W.S, Palermo L et al. Vertebral fractures and mortality in older women. Arch Int Med 1999; 159: 1215–20.
  32. Adler R.A, Funkhauser H.L, Petkov V.I et al. Osteo porosis in pulmonary clinic patients. Does point - of cfre screening predict ctntral dual - energy X-ray absorbtiometry? Chest 2003; 123: 2012–8.
  33. Рожинская Л.Я. Концепция качества кости: Влияние антирезорбтивных препаратов (Ми акальцика) на прочность кости. Рус. мед. журн. 2004; 9: 557–63.
  34. Reid I.R, Wattie D.J, Evans M.C et al. Testosterone therapy in glucocorticoid - treated men. Arch Intern Med 1996; 156: 1173–7.
  35. Lukert B.P, Johnson B.E, Robinson R.G. Estrogen and progesterone replacement therapy reduces glu cocorticoid - induced bone loss. J Bone Miner Res 1992; 7: 1063–9.
  36. Chesnut C, Baylink D.L, Doyle D et al. Salmon - cfl citonin nasal spray prenents vertebral fractures in established osteoporosis: further interim results of "PROOF" study. Europ Congress of Osteoporosis. September 11, 1998, Berlin.
  37. Luengo M, del Rio L, Pons F et al. Bone mineral density in asthmatic patients treated with inhalated corticosteroids: a case - control study. Eur Resp J 1997; 10: 2110–3.
  38. Montemuro L, Schiraldi G, Fraioli P et al. Preven tion of corticosteroid - induced osteoporosis with salmon calcitonin in sarcoid patients. Cflcif Tisssue 1991; 49: 71–6.
  39. Luengo M, Pons F, Martinez de Osaba M.J et al. Prevention of further bone mass loss by nasal calci tonin in patients on long - term glucocorticoid thera py for asthma: a two year follow up study. Thorax 1994; 49: 1099–102.
  40. Gallacher S.J, Fenner J.A, Anderson K et al. Intra venous pamidronate in the treatment of osteoporo sis associated with corticosteroid dependent lung disease:an open pilot study. Thorax 1992; 47: 932–6.
  41. Struys A, Snelder A.A, Mulder H. Cyclical etidronate reverses bone loss of the spine and proxi mal femur in patients with established corticos teroid - induced osteoporosis. Am J Med 1995; 99: 235–42.
  42. Wang, W.Q, Man, M.S, Tsang, Q.W.T et al. Antiresorp tive therapy in asthmatic patients receiving high - dose inhaled steroids: a prospective study for 18 months. J Allergy Clin Immunol 1998; 101: 445–50.
  43. Delmas P.D, Dupuis J, Duboeuf F, et al. Treatment of vertebral osteoporosis with disodium monofluo rophosphate: comparison with sodium fluoride. J Bone Mineral Res 1990; 5: 143–7.
  44. Бивалос – новая терапевтическая стратегия в лечении постменопаузального остеопороза: вопросы и пути решения. Сателлитный симпозиум в рамках II Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль, 2005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2007

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».