Preimushchestva kombinirovannoy terapii arterial'noy gipertenzii: novaya fiksirovannaya kombinatsiya ingibitora angiotenzinprevrashchayushchego fermenta i antagonista kal'tsiya

Конечная цель лечения больных АГ заключается в том, чтобы предотвратить развитие у них сердечнососудистых осложнений и в конечном счете увеличить продолжительность их жизни. Чтобы достигнуть этой цели, больные АГ должны получать антигипертензивную терапию, направленную на поддержании АД на целевых уровнях, которые были установлены в рандомизированных клинических исследованиях.В настоящее время более 10 классов лекарственных средств используются для длительного лечения АГ, причем в качестве антигипертензивного препарата для начальной терапии рекомендуются тиазидные диуретики, β -адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция или блокаторы АТ 1 -ангиотензиновых рецепторов.Подходы к медикаментозной терапии существенно изменились за последние годы. В частности, значительно расширились показания к комбинированной антигипертензивной терапии. С нее рекомендуется сразу начинать лечение больных АГ 2 и 3-й степени, а также больных с СД или хроническим заболеванием почек. Для комбинированной терапии можно использовать как производные, так и фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов основных классов, хотя фиксированные комбинации, очевидно, более удобны для длительного применения как для больного, так и для врача.Целесообразность комбинирования антагониста кальция и ИАПФ при лечении АГ, которая основывается на взаимном усилении полезных фармакологических эффектов этих препаратов и взаимном ослаблении неблагоприятных эффектов, подтверждается результатами многолетних рандомизированных клинических исследований.