Sovremennye podkhody k lecheniyu nealkogol'nogo steatogepatita. Formirovanie standarta terapii
- Authors: Mekhtiev S.N1, Grinevich V.B1, Brashchenkova A.V1, Kravchuk Y.A1
-
Affiliations:
- ВМА, Санкт-Петербург
- Issue: Vol 9, No 9 (2007)
- Pages: 79-83
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92467
- ID: 92467
Cite item
Full Text
Abstract
В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) и одна из ее наиболее тяжелых форм – неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) представляют серьезную проблему не только гепатологии, но и всей медицины. Активное изучение эпидемиологии, этиопатогенеза, факторов риска НЖБП и НАСГ охватывает период последних трех десятилетий, и подобный интерес к этим нозологическим формам оправдан рядом полученных фактов, указывающих на неоспоримую значимость НЖБП для прогноза и качества жизни пациентов.Однако, несмотря на пристальное внимание со стороны ученых и медико-социальную значимость НЖБП, до сих пор не существует общепринятых подходов к ее лечению. В то время как разработка терапевтических стандартов могла бы существенно повлиять на прогноз и качество жизни пациентов, снизив риск развития печеночной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.Комбинированная терапия, включающая назначение α -липоевой кислоты и метформина, воздействует на основные этиопатогенетические механизмы формирования метаболических нарушений, приводя к улучшению показателей липидного и углеводного обмена в виде нормализации уровней ЛПВП, триглицеридов, НОМА и ИРИ, характеризующих синдром ИР у пациентов с НАСГ, а ее своевременное назначение способствует уменьшению риска возникновения осложнений у данной категории больных.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
S. N Mekhtiev
ВМА, Санкт-ПетербургКафедра терапии усовершенствования врачей №2
V. B Grinevich
ВМА, Санкт-ПетербургКафедра терапии усовершенствования врачей №2
A. V Brashchenkova
ВМА, Санкт-ПетербургКафедра терапии усовершенствования врачей №2
Yu. A Kravchuk
ВМА, Санкт-ПетербургКафедра терапии усовершенствования врачей №2
References
- Caldwell S.H., Oelsner D.H., Iezzoni J.C., et al. Crypto genic cirrhosis: clinical characterization and risk fac tors for underlying disease. Hepatology. 1999; 29, (3): 664–9.
- Poonawala A., Nair S.P., Thuluvath P.J. Prevalence of obesity and diabetes in patients with cryptogenic cir rhosis: a case - control study. Hepatology. 2000; 32: 689–92.
- Adams L.A., Lymp J.F., St. Sauver J., et. al. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population - based cohort study. Gastroenterology. 2005; 129, (1) 113–21.
- Adams L.A., Angulo P., Lindor K.D. Nonalcoholic fatty liver disease. C.M.A.J. 2005; 172, (7) 899–905.
- Marchesini G., Marzocchi R., Agostini F., Bugianesi E. Nonalcoholic fatty liver disease and the metabolic syn drome. Curr. Opin. Lipidol. 2005; 16, (4) 421–7.
- Solis Herruzo J.A., Garcia Ruiz I., P é rez Carreras M., Mu ñ oz Yag ü e M.T. Non - alcoholic fatty liver disease. From insulin resistance to mitochondrial dysfunction. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2006; 98, (11) 844–74.
- Day C.P., James O.F. Steatohepatitis: a tale of two "hits"?. Gastroenterology. 1998; 114, (4) 842–5.
- Day C.P. Pathogenesis of steatohepatitis. Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2002; 16, (5) 663–78.
- Stumvoll M., Nurjhan N., Perriello G., Dailey G., Gerich J.E. Metabolic effects of metformin in non - insulin dependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 550–4.
- Angelico F., Burattin M., Alessandri C., Del Ben M., Lirussi F. Drugs improving insulin resistance for non alcoholic fatty liver disease and/or non - alcoholic steatohepatitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 24: CD005166.
- Bilska A., Wlodek L. Lipoic acid - the drug of the future?. Pharmacol. Rep. 2005; 57: 570–7.
- Wollin S.D., Jones P.J. -Lipoic Acid and Cardiovascu lar Disease. J. Nutr. 2003; 133: 3327–30.
- Streeper R.S., Henriksen E.J., Jacob S., et al. Differen tial effects of lipoic acid stereoisomers on glucose metabolism in insulin - resistant skeletal muscle. Am. J. Physiol. 1997; 273: 185–191.
- Brunt E.M., Janney C.G., Di Bisceglie A.M., Neuschwander-Tetri B.A., Bacon B.R. Non - alcoholic steatohepatitis: a proposal for grading and staging the histological lesions. Am.J.Gastroenterol. 1999; 94:.2467–74.
- Brunt E.M. Non - alcoholic steatohepatitis: definition and pathology. Sem.Liv.Dis. 2001; 21:.3–16.