Kak povysit' effektivnost' antigipertenzivnoy terapii pri sakharnom diabete?

Одним из наиболее опасных факторов риска прогрессирования сосудистой патологии при СД является артериальная гипертензия (АГ), которая выявляется у 50% больных в дебюте СД 2-го типа и практически у 75–80% больных с длительным течением СД 2-го типа. В то же время АГ является модифицируемым фактором риска, поддающимся коррекции при назначении адекватной терапии.Традиционный подход к терапии больных АГ заключается в первоначальном назначении монотерапии антигипертензивным препаратом, с титрацией дозы до максимально эффективной, затем добавлении второго и третьего препаратов. Однако этот подход достаточно долог и не всегда эффективен.Учитывая основные звенья патогенеза АГ при СД – гиперактивацию РАС, а также объемзависимый и солечувствительный характер АГ, вполне обоснованным представляется, что наиболее эффективным подходом к терапии АГ при СД будет являться комбинация блокатора РАС (например, ингибитор АПФ) и метаболически нейтрального низкодозового диуретика (например, индапамид аретард). Комбинация этих препаратов позволит усилить антигипертензивный эффект и повысить органопротективные возможности лечения.Для удобства лечения и повышения комплаентности пациентов были созданы два комбинированных препарата, содержащих фиксированные дозы ингибитора АПФ и тиазидоподобного диуретика: Нолипрел (2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида) и Нолипрел форте (4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида).Назначение комбинированных антигипертензивных препаратов позволяет повысить комплаентность пациентов и соответственно эффективность терапии, что и было продемонстрировано в многоцентровых контролируемых исследованиях.

сахарный диабет, артериальная гипертония, комбинированная терапия, нолипрел