Vtorichnaya profilaktika insul'ta
- Authors: Skvortsova V.I1,2, Stakhovskaya L.V1,2, Pryanikova N.A1,2, Meshkova K.S1,2
-
Affiliations:
- РГМУ
- Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, Москва
- Issue: Vol 8, No 12 (2006)
- Pages: 70-73
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92317
- ID: 92317
Cite item
Full Text
Abstract
В настоящее время установлено, что у пациентов, выживших после инсульта, вероятность развития повторного НМК достигает 30%, что в 9 раз превышает таковую в общей популяции. Общий риск повторного инсульта в первые два года после перенесенного эпизода составляет от 4 до 14%, причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается у 2–3% выживших; в первый год – у 10–16%, затем – около 5% ежегодно. Аналогичному риску подвержены и пациенты, перенесшие транзиторные ишемические атаки (ТИА). В первый год после перенесенных ТИА абсолютный риск инсульта составляет около 12% в популяционных исследованиях и 7% в больничных сериях, относительный риск в 12 раз выше по сравнению с пациентами того же возраста и пола без ТИА. В связи с этим важной задачей как с точки зрения сохранения качества жизни, так и с точки зрения затрат на лечение пациентов представляется предотвращение повторных НМК. За прошедшие четверть века свою эффективность во вторичной профилактике доказали антиагреганты, антикоагулянты, гипотензивные средства и статины. Появление новых диагностических технологий, позволяющих выявить стенозы каротидных артерий на различных стадиях, развитие интервенционной нейрорадиологии, расширили возможности хирургического лечения. Каротидная эндартерэктомия признана действенным методом предупреждения инсульта при умеренных и выраженных стенозах сонных артерий. Система вторичной профилактики основывается на стратегии высокого риска, которая определяется прежде всего значимыми и корригируемыми факторами риска развития ОНМК и выборе терапевтических подходов в соответствии с характером перенесенного инсульта, основанных на данных многоцентровых рандомизированных клинических исследований (РКИ).
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
V. I Skvortsova
РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, МоскваКафедра фундаментальной и клинической неврологии
L. V Stakhovskaya
РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, МоскваКафедра фундаментальной и клинической неврологии
N. A Pryanikova
РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, МоскваКафедра фундаментальной и клинической неврологии
K. S Meshkova
РГМУ; Научно-исследовательский институт инсульта РГМУ, МоскваКафедра фундаментальной и клинической неврологии