Al'ternativnyy metod lecheniya imperativnykh narusheniy mocheispuskaniya u zhenshchin

Проблеме лечения императивных нарушений мочеиспускания посвящено много исследований. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – расстройство мочеиспускания, характеризующееся неконтролируемым сокращением детрузора в фазу наполнения, клинически проявляющееся синдромом императивного мочеиспускания.Основой терапии ГАМП являются медикаментозные средства, эффективность которых достигает 70–80%. Продолжительность ее ограничена развитием побочных эффектов более чем у 70% больных. Целью фармакологического вмешательства является подавление мышечной гиперактивности детрузора и повышение общего объема мочевого пузыря. Механизм действия антимускариновых препаратов, в том числе и оксибутинина хлорида, подобен эффекту атропина, блокирующего мускариновые рецепторы. Оксибутинина хлорид блокирует мускариновые рецепторы гладкомышечных клеток мочевого пузыря (М2 и М3) и угнетает или предотвращает сокращение, вызванное ацетилхолином.Подавляющее большинство авторов отдают предпочтение антихолинергическим препаратам, основным механизмом действия которых является прерывание эфферентной нервной импульсации к мочевому пузырю на уровне постганглионарных парасимпатических рецепторов.Использование вагинальных суппозиториев для лечения императивного недержания мочи является новым альтернативным путем введения оксибутинина хлорида в виде вагинальных свечей. Преимуществом этого альтернативного пути введения препарата является исключение кишечной абсорбции, печеночного метаболизма и снижение частоты побочных эффектов (сухость во рту, запоры, затруднения аккомодации, брадикардия, сонливость, нарушения концентрации внимания). Новый путь введения оксибутинина хлорида позволяет снизить частоту побочных эффектов, продлить сроки применения оксибутинина хлорида при длительном, хроническом течении заболевания и повысить эффективность его лечения у 97% больных.Таким образом, представленный альтернативный метод лечения ГАМП позволяет снизить ежедневную дозу оксибутинина хлорида в 2–4 раза, практически нивелировать развитие побочных эффектов по сравнению с пероральным приемом, значительно повысить качество жизни и удешевить лечение, что особенно важно для пожилых пациенток.