Bronkholiticheskaya terapiya v lechenii obostreniy khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh
- Authors: Ovcharenko S.I1, Kapustina V.A1
-
Affiliations:
- Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
- Issue: Vol 8, No 10 (2006)
- Pages: 57-61
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92241
- ID: 92241
Cite item
Full Text
Abstract
В последние годы отмечается рост числа заболеваний органов дыхания, среди которых особое место занимает хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), представляющая значимую медицинскую и социальную проблему.Как при любой другой хронической болезни, в течении ХОБЛ выделяют периоды стабильного течения (по типу медленной прогрессии) и периоды обострения.Одним из основных положений лечения обострений ХОБЛ является усиление бронхолитической терапии, что достигается увеличением дозировки лекарственных препаратов, кратности их приема, а также изменением способа доставки препарата (переход с дозированных аэрозольных ингаляторов на небулизированные растворы). При тяжелом обострении ХОБЛ установлены преимущества ингаляции лекарственных средств через небулайзер по сравнению с ингаляцией дозированных аэрозолей.При назначении бронходилататоров наиболее широко представлены b2-агонисты, М-холинолитики или их комбинация.Один из основных принципов лечения обострения ХОБЛ - усиление бронхолитической терапии. Препаратами выбора при терапии обострения служат короткодействующие b2-агонисты и антихолинергические препараты, а наиболее выраженная бронхолитическая эффективность развивается при комбинировании препаратов этих групп, что наиболее доказано на примере беродуала.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
S. I Ovcharenko
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
V. A Kapustina
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
References
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа (издание второе, переработанное и дополненное). Под ред. акад. РАМН, проф. А.Г.Чучалина М., 2004.
- Murray C.J.L, Lopes A.D (ed.). The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1996.
- Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер с англ. под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2003.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report (National Institutes of Health Publ. №2701, April 2001). Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute; Update of the Management Sections, GOLD website (www.goldcopd.com). Date update: 1 Jule 2003.
- Anthonisen N.R, Manfreda J, Warren C.P et al. Antibiotic therapy in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106: 196-204.
- Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbation. Chest 2000; 117 (Suppl. 2): 398s-401s.
- Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по лечению больных хронической обструктивной болезнью легких. М.: ООО "Колор Ит Студио", 2002.
- Seemungal T.A, Donaldson G.C, Paul E.A et al. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1418-22.
- Seemungal T.A,Donaldson G.C, Bhowmik A et al. Time course and recovery of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1608-13.
- Gibson P.G et al. J Qual Clin Pract 1998; 18: 125-33.
- Almagro P, Calbo E, de Echaguen A.O et al. Mortality after hospitalization for COPD. Chest 2002; 121: 1441-8.
- Wildman et al. Hospitalized COPD exacerbations: survival and univariate outcome predictors. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 272-8.
- Bach P.B, Brown C, Gelfand S.E, Mc Crory D.C. Management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: A summary and appraisal of published evidence. Clinical practice guideline, part 2. Ann Intern Med 2001; 134: 600-20.
- Connors A.F, Dawson N.V, Thomas C et al. Outcomes of acute exacerbations of severe chronic obstructive lung disease. Am J Resp Crit Care Med 1996; 154: 959-67.
- Burge S, Wedzicha J.A. COPD exacerbations: definitionе and classifications. Eur Respir J 2003; 21 (Suppl. 41): 46s-53s.
- Ball P. Epidemiology and treatment of chronic bronchitis and its exacerbations. Chest 1995; 108: 43s-52s.
- Stockley R.A, O'Brien C, Pye A, Hill S.L. Relationship of sputum color to nature and outpatient management of acute exacerbation of COPD. Chest 2000; 117: 1638-45.
- Scorodin M.S. Pharmacotherapy for asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 1993; 153: 814-28.
- Siefkin A.D. Optimal pharmacological treatment of the critically ill patients with obstructive airways disease. Am J Med 1996; 100 (Suppl. 1A): 54s-61s.
- Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. М.: Литтера, 2005.
- Shrestha M, O'Brien T, Haddox R et al. Decreased duration of emergency department treatment of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations with the addition of ipratropium bromide to b - agonist therapy. Ann Emerg Med 1991; 20: 1206-9.
- Willaert W, Daenen M, Bomans P et al. What is the optimal treatment strategy for chronic obstructive pulmonary disease exacerbations? Eur Respir J 2002; 19: 928-35.
- Fernandez A, Munoz J, de la Calle B et al. Comparison of one versus two bronchodilators in ventilated COPD patients. Intensive Care Med 1994; 20: 199-202.
- Шмелев Е.И., Хмелькова Н.Г., Абубикиров А.Ф. Применение небулайзера при лечении беродуалом больных с обострением хронического обструктивного бронхита. Тер. арх. 2000; 3: 26-8.
- Лещенко И.В., Лившиц В.Р., Романовских А.Г. и др. Вопросы фармакоэкономики при лечении хронического обструктивного бронхита. Тер. арх. 2002; 3: 38-40.
- Cochrane G. Compliance with nebulized therapy. Eur Resp Rev 1997; 7 (51): 383-4.
- Smaldone G. Current perfomance of nebulizers. Eur Resp Rev 1997; 7 (51) 58: 380-2.
- Duffy N, Walker P, Diamantea F et al. Intravenous aminophylline in patients admitted to hospital with non - acidotic exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective randomised controlled trial. Thorax 2005; 60: 713-7.