Urogenital'nye rasstroystva Perimenopauza i urogenital'nye rasstroystva
- Authors: Tikhomirova E.V1
-
Affiliations:
- ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
- Issue: Vol 8, No 6 (2006)
- Pages: 66-71
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/92239
- ID: 92239
Cite item
Full Text
Abstract
Перименопаузу можно рассматривать как период наиболее выраженных гормональных изменений, которые предшествуют наступлению менопаузы. Выделение этого периода с клинической точки зрения крайне важно, так как именно в этот период еще возможны колебания уровня эстрадиола в крови [6]. У 40–60% пациенток в перименопаузальном периоде развивается климактерический синдром – патологический симптомокомплекс на фоне генетически детерминированных инволютивных изменений в яичниках.Урогенитальные расстройства (УГР) – сухость во влагалище, диспареуния, поллакиурия, никтурия, недержание мочи – долгое время относили к "средневременным" проявлениям климактерических нарушений (спустя 2–3 года постменопаузы). Однако некоторыми авторами было показано, что первые симптомы УГР начинают проявляться именно в перименопаузе. Развитие атрофических процессов в структурах урогенитального тракта приводит к развитию симптомов урогенитальных расстройств: вагинальной и цистоуретральной атрофии, истинного недержания мочи при напряжении и смешанного недержания мочи, опущения стенок влагалища (пролапса гениталий). В период постменопаузы у каждой второй женщины отмечаются симптомы расстройств со стороны урогенитального тракта в виде сухости и зуда во влагалище, диспареунии, различных видов недержания мочи.В современной литературе мы не нашли данных об особенностях проявления УГР в перименопаузе. Однако диагностика ранних проявлений УГР в перименопаузе и своевременное начало терапии может служить профилактикой тяжелых форм заболевания.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
E. V Tikhomirova
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
References
- Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия). Дис.. д - ра мед. наук. М., 1998.
- Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека: мочевые пути. Изд. 2-е, переработ. М.: Высшая школа, 1992; 208–70.
- Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии. Дис.. кан. мед. наук. М., 2001.
- Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Дис.. д - ра мед. наук. М., 1996.
- Кривобородов Г.Г. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря. Дис. … д - ра мед. наук. М., 2002.
- Великая С.В. Совершенствование диагностики и терапии императивных нарушений мочеиспускания у женщин с урогенитальными нарушениями в климактерии. Дис. … кан. мед. наук. М., 2003.
- Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. М., 2001; 75–132.
- Кира Е.Ф. и др. Диагностика и лечение урогенитальных расстройств в постменопаузе. Журн. акуш. и женск. бол. 1999; 7: 35–7.
- Сметник В.П. Перименопауза – от контрацепции до заместительной гормонотерапии. Вестн. акуш. - гин. 1997; 3: 30–2.
- Прилепская В.Н. Проблемы перименопаузы и гормональная контрацепция. Контрацепция и здоровье женщины. 2001; 2: 3–6.
- Макаров О.В., Мазо Е.Б., Доброхотова Ю.З. и др. Комплексный подход к диагностике и лечению недержания мочи у гинекологических больных. Рос. вестн. акуш.-гин. 2002; 4: 23–6.
- Анкирская А.С., Муравьева В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2001; 2 (3): 190–4.
- Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В., Петрова В.Д. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин в пролапсом гениталий. Урология. 2001; 2: 25–30.
- Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М., 2003.
- Попов А.А., Изморжева Н.В., Андреев А.Н., Порондова О.Ю. Анализ прямых затрат на проведение заместительной гормональной терапии в перименопаузе. Пробл. репродукции. 2002; 5: 69–72.
- Балан В.Е., Анкирская А.С., Есефидзе Ж.Т., Муравьева В.В. Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии. Consilium Medicum 2002; 3 (7): 326–31.
- Lucas M, Emery S, Beynon J. Incontinence. UK, 2001.
- Jen S.S.K, Robert Jaffe B. Репродуктивная эндокринология. М.: Медицина, 1998; с. 560–5.
- Bent A.E, Ostergard D.R, Cudiff G.W, Swift S.E. Urogentcology and pelvic floor dysfunction. USA, 2003.
- Iosif C.S, Bekassy Z. Prevalence of genitourinary symptoms in the menopause. Acta Obstet Gynecol Scand 1998.
- Blakeman P.J, Hilton P, Bulmer J.N. Oestrogen and progesterone receptor expression in the female iower urinary tract, with reference to oestrogen status. BJU International 2000; 86 (1): 32–6.
- Staack A, Donjacour A.A, Brody J et al. Mouse urogenital development: a practical approach. Differentiation 2003; 71: 402–13.
- Sarcola T et al. Alcohol intake, androgen and glucocorticoid steroids in premenopausal women using oral contraceptives: an interventional study. J Steroid Biochem Mol Biol 2001; 78 (2): 157–65.
- Aldea M.J et al. Testosterone treatment in menopausal women. J Clin Endocrinol Metab 2003; 87 (7): 2523–6.
- Grosignani P.G, Perimenopause – fertility and contraception. J Obstet Gynecol 2003; 103 (2): 133–9.
- Carroll D.G et al. Hormone replacement therapy: current concerns and considerations. Am J Manag Care 2002; 8 (7): 663–75.
- Hardy R et al. Change in psychological and vasomotor symptom reporting during the menopause. Soc Sci Med 2002; 55 (11): 1975–88.
- La Valleur J. Counseling the perimenopausal women. Obstet Gynecol Clin North Am 2002; 29 (3): 541–53.
- Shors T.J et al. Estrogen – mediated effects on depression and memory formation in females. J Affect Disord 2003; 74: 85–96.
- Young T et al, Menopausal status and sleep – disordered breathing in the Wisconsim Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167: 1181–5.
- Brown W.R et al. Changes in physical symptoms during the menopause transition. Int J Behav Med 2002; 9 (1): 53–67.
- Alan J Wein, Eric S Rovner, The overactive bladder. J Urol Nor Amer 1999; 44 (2): 56–66.
- Longcope C. Endocrine function of the postmenopausal ovary. J Soc Gynecol Investig 2001; 67–8.
- Twiss J.J, Dillon A.L, Konfrst J.M et al. The relationship of actual height loss with heaith – seeking behaviors and risk fectors in perimenopausal and menopausal women. J Am Acad Nurse Pract 2002; 14 (3): 131–7.
- Nguyen J.K, Bhatia N.N. Resolution of motor urge incontinence after surgical repair of pelvic organ prolapse. Surg Oncol Clin Am 2001; 10 (3): 557–69.
- Cordon D, Gold R.S, Pauzner D et al. Combined genitourinary prolapse repair and prophylactic tension - free vaginal tape in women with severe prolapse and occult stress urinary incocntinence: preliminary results. Urology 2001; 58 (4): 544–6.
- Cordon D, Groutz A. Evalution of female lower urinary tract symtoms: owerview and update. Am J Obstet Gynecol 2001; 185 (2): 345–8.
- Brown J.S. Epidemiology and changing demographics of bladder: a focus on the postmenopausal women. Geriatrics 2002; 57 (1): 29–34.
- Du Beau C.E. The continuum of urinary incontinence in an aging population. Radiolody 2002; 223 (3): 767–71.
- Rechberger P. Urinary incontinence in women – diagnostic and therapeutic guidelines. J Am Acad Nurse Pract 2002; 58 (12): 1063–6.
- Hextall E. Esrogens in the funtion uretral tract. Maturitas 2000; 36: 83–92.
- Reid G. Probiotics for Urogenital Health. Nutrit Clin Care 2002; 5 (1): 3–5.
- Butler L, Downe-Wamboldt B, Marsh S et al. Female stress urinary incocntinence facts. Urol Nurs 2001; 21 (3): 134.
- Criner J.A. Urinary incocntinence in vulnerable populations: female soldiers. Urol Nurs 2001; 21 (2): 120–4.
- FitzeGerald M.P, Brubaker L. Urinary incontinence symptom scores and urodynamic diagnoses. Neurourol Urodyn 2002; 21 (1): 30–5.
- Rosano G.M.C, Vitale C, Silvestri A, Fini M. Metabolic and vascular effect of progestins in postmenopause. Maturitas 2003; 46S1.
- Gruber C.J, Huber J.C. Differential affects of progestins on the brain. Maturitas 2003; 46S1:
- De Groat W.C. Nervous control of the urinary bladder of the cat. Brain Res 1975; 87: 201–11.
- Morrison J, Steers W, Brading A et al. Neurophysiology and neuropharmacology. In: Abrams P., Khoury S, Wein A. editors. Incontinence. Plimouth: Plymbridge Distributiors Ltd. 2002; p. 85–163.
- Abram P, Cardozo L, Fall M et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function: Report from the standardization sub - committee of the International Continence Cociety. Neurol Urod 2003; 21: 167–78.
- Stenberg A, Heimer G, Ulmsten U. The prevalence of urogenital symptoms in postmenopausal women. Maturitas 1995; 22 (Suppl.): 17–20.
- Ulmsten U. On urogenital ageing. Maturitas 1995; 21: 163–9.
- Wagner T.H, Patrick D.L, Bavendam T.G et al. Quality of life of persons with urinary incontinence: development of a new measure. Urology 1996; 47 (1): 67–72.
- Steers W, Lee K.S. Depression and incontinence. World J Urol 2001; 19 (Suppl. 5): 351–7.
- Cardozo L, Lose G, Mc Clish D et al. A systematic review of estrogens for recurrent urinary tract infections: third report of the hormones and urogenital therapy (HUT) committee. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001; 12: 15–20.