Nebulayzernoe primenenie sekretolitikov v terapii bolezney organov dykhaniya

Большинство заболеваний органов дыхания независимо от главных механизмов развития и прогрессирования имеют некоторые общие черты. К этим общим признакам относятся изменение бронхиальной секреции, ведущее в конечном итоге к мукостазу, порой существенно отягощающему течение любого заболевания респираторной системы. Основными факторами, вызывающими нарушение слизеобразования в воздухоносных путях, являются инфекционные (бактерии, вирусы) и неинфекционные (табачный дым, респираторные аллергены, SO2, диоксид азота, другие факторы экологической агрессии). Под влиянием этих факторов формируется острое или хроническое воспаление, что нередко сопровождается нарушением слизеобразования в респираторном тракте. В результате воспаления происходит гиперсекреция слизи, изменяются ее физико-химические свойства: повышается вязкость, усиливается адгезивность, снижается содержание интерферона, лизоцима и sIgA. Повышение вязкости и адгезивности слизи ведет к нарушению мукоцилиарного клиренса и в конечном итоге к явлениям мукостаза. При этом бронхиальная слизь с утраченными антиинфекционными свойствами является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что создает условия для развития и прогрессирования инфекционных процессов в респираторной системе. Кроме того, мукостаз – одна из причин вентиляционных расстройств и неэффективного кашля, что способствует повышению давления в легочной артерии и усугубляет течение заболеваний. Поэтому нормализации слизеобразования и эвакуации бронхиального секрета при большинстве заболеваний органов дыхания придается большое значение. Под влиянием комплекса лечебных мероприятий, направленных на нормализацию слизеобразования и эвакуации бронхиального секрета, обычно снижается выраженность кашля, уменьшается легочная гипертензия, повышается эффективность антибиотикотерапии, снижается риск инфекционных осложнений, улучшается синтез сурфактанта, что ведет к улучшению качества жизни больных. При многих клинических ситуациях улучшение слизеобразования происходит в результате применения основных средств лечения каждого конкретного заболевания: антибиотиков, кортикостероидов, бронходилататоров и др. Однако нередко основных средств бывает недостаточно для быстрого и полного устранения мукостаза. В таких ситуацияхдополнительно к основным средствам назначают муколитические (секретолитические) средства, улучшающие процессы слизеобразования и эвакуации мокроты.Использование небулайзерного способа введения амброксола в сочетании с этиотропной и бронхолитической терапией существенно повышает эффективность лечения наиболее тяжелых контингентов больных заболеваниями респираторной системы.

заболевания респираторной системы, бронхиальная слизь, муколитики, амброксол