Gipernozognozicheskie reaktsii na bolezn' i ikh korrektsiya u bol'nykh s zabolevaniyami verkhnikh otdelov pishchevaritel'nogo trakta


Cite item

Full Text

Abstract

В комплексном лечении пациентов с гастроэнтерологическими заболеваниями необходимо учитывать их реакции на болезнь. В основе гипернозогнозических реакций лежит тревога, развивающаяся в большинстве случаев на фоне повышенной личностной тревожности. Учитывая это обстоятельство, положительное влияние анксиолитических препаратов является легко доказуемым. Лечебные возможности у данной категории больных существенно расширяет препарат "Атаракс", обладающий не только седативным и анксиолитическим действиями, но и ценными для гастроэнтерологической практики антихолинергическим, седативным и противорвотными эффектами. Вопрос о гипернозогнозических реакциях интересен не только с теоретической точки зрения. Помощь больным в восстановлении нарушений психической адаптации, несомненно, позитивно скажется на результатах лечения гастроэнтерологических заболеваний. Цель исследования – определить частоту гипернозогнозических реакций у больных с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, выявить их особенности у данной категории больных и уточнить возможности психофармакологической коррекции патологического реагирования на болезнь при включении в комплексную терапию препарата (атаракс), обладающего анксиолитическими свойствами. К числу положительных качеств атаракса, проверенных в данном исследовании, можно отнести достаточно быстрое наступление терапевтического эффекта и, главное, отсутствие свойственного бензодиазепинам "синдрома отмены". Гипернозогнозические реакции были полностью купированы у 71,1% пролеченных больных. Это позволяет считать атаракс препаратом выбора при лечении тревожных реакций у гастроэнтерологических больных.

About the authors

L. D Firsova

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

T. S Kozhurina

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

Yu. G Arbuzova

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

References

  1. Александровский Ю.А. Состояния психической адаптации и их компенсация. Л.: Наука, 1976.
  2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., 1993.
  3. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988.
  4. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. Рос. мед. журн. 1998; 2: 43–9.
  5. Кравцова Т.Ю. Механизмы дисрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Рос. гастроэнтерол. журн. 2000; 1: 35–40.
  6. Ахмадуллина Г.Х., Крюкова А.Я. Результаты исследований внутренней картины болезни у больных гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2002; 1: 114.
  7. Баженова М.И. Внутренняя картина болезни в структуре интегральной индивидуальности мужчин и женщин. Психосоматическая медицина - 2006. Спб., 2006; с. 24.
  8. Соловьева С.Л. Психосоматическая медицина. Неврозология и психосоматическая медицина (в соавт. с Менделевич Д.С.). М.: МЕДпресс - информ, 2002.
  9. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация. Тер. арх. 1997; 69 (1): 70–4.
  10. Goodwin R.D, Gorman J.M. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States. Psychosomatic med 2002; 64: 862–6.
  11. Бордин Д.С. Возраст и тип отношения к болезни у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Гастробюллетень (научно - практическое издание). 2001; 2–3: 17.
  12. Брюхин А.Е., Онегина Е.Ю. Диагностические возможности опросника ЛОБИ для оценки внутренней картины болезни у больных с нарушениями пищевого поведения. Психосоматическая медицина - 2006. Спб., 2006; с. 49.
  13. Didden D.G, Philbrick G.T, Schorling J.B. Anxiety and depression in an internal medicine resident continuity clinic: difficult diagnoses. Int J Psychiatry Med 2001; 31 (2): 155–67.
  14. Симаненков В.И.Порошина Е.Г. Применение психотропных средств у больных с язвенной болезнью. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2002; 1: 163.
  15. Аведисова В.С. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М: ГЭОТАР-Мед, 2004; с. 66–73.
  16. Ballenger J.C, Davidson J.R.T, Lecrulier J et al. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders. J Clin Psychiat 2001; 62 (suppl. 8): 48–51.
  17. Бобров М.Е., Белянчикова М.А., Гладышев О.А. и др. Препарат атаракс в амбулаторной терапии тревожных состояний. Соц. и клин. психиатр. 1998; 8 (1): 63–67.
  18. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Рос. мед. журн. 2004; 12 (22): 2–9.
  19. Hindmarch Q. Cognition and anxiety: the cognitive effects of anti - anxiety medication. Acta Psychiatr Scand 1998; 98 (suppl. 393): 80–94.
  20. Дробижев М.Ю. Нозогении (нозогенные реакции). В сб.: Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. А.Б.Смулевича. М.: Русский врач; 2000; с. 89–99.

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies