Rol' i mesto metformina v lechenii sakharnogo diabeta tipa 2


Cite item

Full Text

Abstract

Выбор специфического способа коррекции гипергликемии должен проводиться на основании оценки эффективности каждого из методов в отношении снижения уровня глюкозы крови, негликемической активности, позволяющей уменьшить выраженность долгосрочных осложнений, профиля безопасности, переносимости и стоимости метода.В соответствии с данным консенсусом первым шагом в лечении впервые выявленного СД типа 2 являются мероприятияпо изменению образа жизни. Они должны быть направлены на повышение уровня физической активности, снижение массы тела, изменение пищевого поведения. К сожалению, для большинства больных СД типа 2 это является непосильной задачей.Именно по этой причине на первом этапе наряду с изменением образа жизни признанали необходимость назначения метформина. При отсутствии противопоказаний метформин является препаратом первой линиив фармакотерапии СД типа 2.В настоящее время назначение метформина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами больным СД типа 2 является патогенетически обусловленным методом коррекции гипергликемии и ИР тканей, а также профилактики их осложнений.

About the authors

A. S Ametov

ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава", Москва

Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии

I. V Kozedubova

ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава", Москва

Кафедра эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии

References

  1. Кононяченко В.А. Сахарный диабет – проблема эндокринологии и кардиологии. М., 1986.
  2. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2002 году. Статистические материалы МЗ РФ. М., 2003.
  3. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. A consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetologia 2006; 49: 1711–21.
  4. Stout R.W. Insulin and atehroma. 20-yr perspective. Diabet Care 1990; 13: 631–54.
  5. Argaud D, Roth H, Weimsperger N et al. Metformin decreases gluconeogenesis by enhancing the pyruvate kinase flux in isolated rat hepatocytes. Eur J Biochem 1993; 213: 1341–8.
  6. Perriello G, Misericordia P, Volpi E et al. Acute antihyperglycemic mechanisms of metformine in NIDDM. Diabetes 1994; 43: 920–8.
  7. Sum C.F, Webster J.M, Johnson A.B et al. The effect of intravenous metformine on glucose metabolism during hyperglycaemia in type 2 diabetes. Diabetic Med 1992 Jan-Feb; 9: 61–5.
  8. Klip A, Leiter L.A. Cellular mechanism of action of metformine. Diabet Care 1990 Jun; 13: 632–30.
  9. Matthaei S, Hamann A, Klein H.H et al. Association of metformin’s effect to increase insulin - stimulated glucose transport with potentiation of insulin - induced translocation of glucose transporters from intracellular pool to plasma membrane in rat adipocytes. Diabetes 1991 Jul; 40: 850–7.
  10. Matthaei S, Greten H. Evidence that metformine ameliorates cellular insulin - resistance by potentiating insulin - induced translocation of glucose transporters to the plasma membrane. Diabet Metab 1991 May; 17 (Suppl. 1): 150–8.
  11. Matthaei S, Hamann A, Klein H.H et al. Evidence that metformine increases insuline - induced translocation of glucose transporters from an intracellular pool to the cell surface in rat adipocytes. Horm Metab Res 1992; 26 (Suppl.): 34–41.
  12. Kozka I.J, Holman G.D. Metformin blocks down regulation of cell surface GLUT 4 caused by chronic insulin treatment of rat adipocytes. Diabet 1993 Aug; 42: 1159–65.
  13. Matthaei S, Reibold J.P, Hamann A et al. In vivo metformin treatment ameliorates insulin resistance: evidence for potentiation of insulin - induced translocation and increased functional activity of glucose transporters in obese (fa/fa) Zucker rat adipocytes. Endocrinology 1993 Jul; 133: 304–11.
  14. Bailey C.J, Turner R.C. Metformin. N Engl J Med 1996; 334: 574–83.
  15. De Fronzo R, Goodman A, Multicenter Study Group. Efficacy of metformin in patients with non - insulin - dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995; 333: 541.
  16. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood – glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998; 352: 854–65.
  17. Charles A, Vague P, Morange P et al. Effect of weight change and metformin on fibrinolysis and the von Willebrand factor in obese nondiabetic subjects. The BIGPROl Study. Diabet Care 1998; 11: 1967–72.
  18. Chan N. Improved endothelial function with metformin in type 2 diabetes mellitus. JAM Coll Cardiol 2001; 38: 2131–2.
  19. Bouskela E, Cyrino F, Wiernsperger N. Effect of insulin and the combination of insulin plus metformin (glucophage) on microvascular reactivity in control and diabetic hamsters. Angiology 1997; 48: 503–14.
  20. Gerald M. Reaven "Effect of Metformin on various aspects of Glucose, Insulin and Lipid Metabolism in patients with NIDDM with varying degrees of Hyperglycemia", Diabetes/Metabolism Reviews, 1995.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).