Gipogonadizm u muzhchin, bol'nykh sakharnym diabetom tipa 2: epidemiologiya, klinika, diagnostika, vozmozhnosti medikamentoznoy terapii


Cite item

Full Text

Abstract

Важной особенностью СД типа 2 является возникновение заболевания преимущественно в пожилом возрасте, а поскольку у мужчин по мере старения происходит изменение функциональной активности всей эндокринной системы, то практически всегда развитие диабета происходит одновременно со снижением секреции как общего, так и свободного тестостерона. По данным Dhindsa и соавт., распространенность гипогонадизма при сахарном диабете типа 2 достигает 30-50%, при этом отмечено, что назначение тестостерона при СД оказывает разноплановое положительное влияние - снижается инсулинорезистентность, диастолическое артериальное давление и уровень холестерина. Таким образом, вызывает интерес проведение исследований, направленных на изучение клинико-эпидемиологических характеристик гипогонадизма у мужчин с СД типа 2, что является обоснованием представленной работы.Учитывая полученные нами данные, а также данные большинства зарубежных исследователей, становится очевидной существование проблемы гипогонадизма у мужчин, больных СД типа 2. Учитывая развитие СД типа 2 преимущественно в пожилом возрасте, сочетание этих двух факторов еще больше повышает риск возникновения гипогонадизма и его распространенность. При этом наличие гипогонадизма негативно влияет на углеводный и жировой обмен, а также на качество жизни пациентов, приводя к расстройствам половой функции и депрессивным состояниям. Таким образом, при наличии СД типа 2 показано активное выявление гипогонадизма и проведение его терапии, которая является безопасной и может устранить не только нарушения половой функции и психоэмоциональной сферы, но и улучшить компенсацию СД.

About the authors

I. I Dedov

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

S. Yu Kalinchenko

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

D. I Esaulenko

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

R. V Rozhivanov

ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва

References

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., 2003.
  2. Andersson B, Marin P, Lissner P et al. Testosterone concentrations in women and men with NIDDM. Diabet Care 1994; 17: 405-11.
  3. Ferrini R.L, Barrett-Connor E. Sex hormones and age: a cross - sectional study of testosterone and estradiol and their bioavailable fractions in community - dwelling men. Am J Epidemiol 1998; 147: 750-4.
  4. Simon D, Charles M, Nahoul K et al. Association between Plasma Total Testosterone and Cardiovascular Risk Factors in Healthy Adult Men: The Telecom Study. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 682-5.
  5. Dhindsa S, Prabhakar S, Sethi M et al. Frequent Occurrence of Hypogonadotropic Hypogonadism in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metabol 2004; 89 (11): 5462-8.
  6. Santner S.J, Albertson B, Zhang G.Y et al. Comparative rates of androgen production and metabolism in Caucasian and Chinese subjects. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 2104-9.
  7. Vermeulen A. Androgen Replacement Therapy in the Aging Male. A Critical Evaluation. J Clin Endocrinol Metabol 2001; 86 (6): 2380-90.
  8. Vermeulen A, Verdonik L, Kaufman J.M. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3666-72.
  9. Нестеров М.Н., Калинченко С.Ю., Верткин А.Л., Роживанов Р.В. Стимуляция синтеза экзогенного тестостерона у мужчин с возрастной андрогенной недостаточностью. Материалы Второй Всероссийской конференции "Мужское здоровье" 19-21 октября 2005. М., с. 291-2.
  10. Morales A, Lunenfeld B. Investigation, treatment and monitoring of late - onset hypogonadism in males. Aging Male 2002; 5: 74-86.
  11. Калинченко С.Ю. Расстройства полового влечения при сахарном диабете/В кн.: Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете. Под ред. М.И.Когана М., 2005; с. 52-68.
  12. Wang C, Cunningham G, Dobs A et al. Long-Term Testosterone Gel (AndroGel) Treatment Maintains Beneficial Effects on Sexual Function and Mood, Lean and Fat Mass, and Bone Mineral Density in Hypogonadal Men. J Clin Endocrinol Metabol 2004; 89 (5): 2085-98.
  13. Перверзев О.С., Коган М.И. Рак простаты: Монография. Харьков, 2004.
  14. Cooper C.S, Perry P.J, Sparks A.E et al. Effects of exogenous testosterone on prostate volume, serum and semen prostate specific antigen levels in healthy young men. J Urol 1998; 159: 441-3.

Copyright (c) 2006 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies