Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Доказательства причинно-следственной связи ожирения с серьезными метаболическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) определяют важность этой проблемы для современного здравоохранения. Ожирение превратилось в серьезную угрозу общественному здоровью. Отрицательный вклад этого заболевания в здоровье населения сопоставим с влиянием курения [1]. Следствием ожирения являются артериальная гипертония (АГ), сахарный диабет (СД) типа 2, ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания суставов [2]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 250 млн человек, страдающих ожирением [3]. В США более 50% населения имеют избыточную МТ, из них явное ожирение выявляется у 35% женщин и 31% мужчин. В Европе частота встречаемости ожирения достигает: 20% в Швейцарии, Болгарии, Италии, Франции, Испании; 30% в Германии, Финляндии, Великобритании и 40% в Румынии [4]. Рост числа людей с избыточной МТ отмечается в Японии, Китае и Корее, где проблема ожирения еще недавно не была столь актуальной. При сохранении таких высоких темпов роста заболеваемости к 2025 г. ожидается двукратное увеличение числа страдающих ожирением. Ожирение – источник значительных экономических потерь: расходы на лечение страдающих ожирением составляют 8–10% от всех годовых затрат на здравоохранение. При умеренном и выраженном ожирении среднегодовые затраты на медицинское обеспечение повышаются на 24 и 44% соответственно [3]. Признание ВОЗ ожирения новой неинфекционной “эпидемией” ХХI века требует активного внимания к этой проблеме. Первичной целью является разработка эффективной стратегии профилактики на популяционном и индивидуальном уровнях (пропаганда здорового образа жизни и правильного питания, создание условий для занятий физкультурой и спортом). Стратегическое значение имеет грамотное медикаментозное лечение больных с ожирением на основе принципов “доказательной медицины”.

Об авторах

М. Г Бубнова

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Список литературы

  1. Obesity epidemic puts millions at risk from diseases [press release]. Geneva: World Health Organization; June 12, 1997; 46.
  2. Rьssner S. Internat J Obesity 2002; 26 (Suppl. 4): S2–S4.
  3. Controlling the global obesity epidemic. World Health Organization. 2002; http://www.who.int/nut/obs.htm.
  4. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002 www.iotf.org.
  5. Rankinen T, Perusse L, Weisnagel S et al. Obes Res 2002; 10: 196–243.
  6. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 17–23.
  7. Prentice A.M., Jebb S.A. Br Med J 1995; 311: 437–9.
  8. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. The evidence report. NIH Publication, No. 98-4083. 1998.
  9. Pouliot M, Despres J-P, Lemieux I et al. Am J Cardiol 1994; 73: 460–8.
  10. Frayn K.N. Metabolic regulation. A human perspective. Blackwell Publishing Company 2nd edition. 2003.
  11. Schwartz M.W., Wood S.C., Porte D Jn et al. Nature 2000; 404: 661–71.
  12. Wang X, Day J.R., Zhou Y et al. J Endocrinol 2000; 166: 621–30.
  13. Stanley B.G., Kyrkouli S.E., Lampert S, Leibowitz S.F. Peptides 1986; 7: 1189–92.
  14. Rossi M et al. Endocrinology 1998; 139: 4428–31.
  15. Mori Y. Nippon Rinsho 2001; 59: 431–6.
  16. Barsh G.S., Farooqi I.S., O'Rahilly S. Nature 2000; 404: 644–51.
  17. Wurtman J.J. Carbohydrate craving a disorder of food intake and mood. The psychobiology of bulimic. Ed. By J.I. Hudson, H.G. Pope. Mashington. D.C.A.P.P 1977; 229–39.
  18. Park S, Harrolod J.A., Widdowson P.S., Williams G. Brain Res 1999; 847: 90–7.
  19. Wurtman J.J. J Affect Disord 1993; 29: 183–92.
  20. Leibowitz S, Roossin P, Rosenn M. Pharmacol Biochem Behav 1984; 21: 801–8.
  21. Wood S.C., Seeley R.J. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26: 8–10.
  22. Matson C, Ritter R. Am J Physiol 1999; 276: R 1038–45.
  23. Bray G.A. Proc Nutr Soc 2000; 59: 373–84.
  24. Kennedy G.C. Proc R Soc Lond 1953; B 140: 579–92.
  25. Polosky K.S., Given B.D., Van Cauter E. J Clin Invest 1988; 81: 442–8.
  26. Arner Р. Ann Med 1995; 27: 435–8.
  27. Friedman J.M., Halaas J.L. Nature 1998; 395: 763–70.
  28. Unger R.H. Annu Rev Med 2002; 53: 319–36.
  29. Haynes W.C. Curr Hypertens Rep 2000; 2: 311–8.
  30. Caro J.F. Lancet 1996; 348: 159–61.
  31. Sharma A.M. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26: 5–7.
  32. Kieffer T.J., Habener J.F. Am J Physiol Endocrinol Metab 2000; 278: E1–14.
  33. Calapai G et al. Clin Invest 1999; 104: 975–82.
  34. Chandron M, Phillips S.F., Ciaraidi T, Henry R.R. Diabetes Care 2003; 26: 2442–50.
  35. Бутрова С.А., Дагоева Ф.Х. Ожирение и метаболизм. 2004; 1: 10–6.
  36. Lindsay R.S., Funahashi T, Habson R.L. et al. Lancet 2002; 360: 57–8.
  37. Steppan C, Bailey S, Bhat S et al. Nature 2002; 409: 307–12.
  38. Shuldier A, Yang R, Gong D-W. N Engl J Med 2001; 345: 1345–6.
  39. Hubert H.B., Feinleib M, Mcnamara P.M. et al. Circulation 1983; 67: 968–77.
  40. James W, Astrup A, Finer N et al. Lancet 2000; 356 (9248): 2119–25.
  41. Serrono-Rios M et al. Diabet Med 2002; 19: 119–24.
  42. Jackson et al. Br J Pharmacology, 1996; 117: 323.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2005

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».