Pechenochnaya entsefalopatiya: osobennosti klinicheskogo techeniya i patogeneticheskoy korrektsii
- Authors: Volchkova E.V1,2, Kokoreva L.N1,2
-
Affiliations:
- Инфекционная клиническая больница №1
- Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
- Issue: Vol 7, No 6 (2005)
- Pages: 451-456
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/91941
- ID: 91941
Cite item
Full Text
Abstract
Печеночная энцефалопатия (ПЭ) – это потенциально обратимое нарушение функции мозга, обусловленное метаболическими расстройствами и возникающее вследствие острой или хронической печеночно-клеточной недостаточности и/или портосистемного шунтирования крови. Синдром ПЭ объединяет комплекс неврологических и психоэмоциональных расстройств, проявляющихся патологическими нервно-мышечными и нейрофизиологическими нарушениями, изменением сознания, поведения, снижением интеллекта, нарушением речи. ПЭ является основным признаком острой печеночной недостаточности (ОПН) и наиболее частым осложнением острых и хронических диффузных заболеваний печени с неблагоприятным прогнозом ввиду возможного фатального исхода.Прогноз ПЭ зависит от выраженности печеночно-клеточной недостаточности и менее благоприятен при ОПН, чем при портосистемном венозном шунтировании. У больных циррозом печени прогноз значительно ухудшается при нарастании признаков печеночно-клеточной недостаточности и декомпенсации и улучшается при устранении факторов, провоцирующих развитие ПЭ.Лечение больных ПЭ включает мероприятия, направленные на элиминацию триггерных и отягощающих факторов ПЭ, снижение образования и абсорбции аммиака и других токсических метаболитов, улучшение их детоксикации, а также на использование препаратов, модифицирующих соотношение нейромедиаторов.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
E. V Volchkova
Инфекционная клиническая больница №1; Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
L. N Kokoreva
Инфекционная клиническая больница №1; Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
References
- Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. М.: Вести, 2002.
- Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Болезни органов пищевар. 2001; 3: 25–7.
- Климова Е.А. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998; 8 (5): 40–4.
- Надинская М.Ю. Там же. 1998; 2: 25–32.
- Радченко В.Г., Радченко О.Н. Печеночная энцефалопатия: Пособие для врачей - терапевтов, гастроэнтерологов, инфекционистов. Спб.: СпбГМА, 2003.
- Шерлок Ш., Дули Дж. В кн.: З.Г.Апросина, Н.А.Мухина (ред.). Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. М.: ГЕОТАР-Медицина, 1999.
- Шувалова Е.П., Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите. Л.: Медицина, 1986.
- Gregory Fitz J. Feldman: Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 7th ed. 2002; 1543–9.
- Riordan S, Williams R. Liver Transplant. Surg 1999; 5 (1): 86–9.