Medikamentoznye metody lecheniya osteoporoza

Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы костной ткани и ухудшением ее качества, что приводит к хрупкости кости и повышению риска переломов. Диагноз остеопороза устанавливают на основании измерения минеральной плотности костной ткани (МПК) по данным денситометрии (МПК пациента ниже более чем на -2,5 стандартных отклонений от показателей здоровых молодых взрослых). Без денситометрического исследования диагноз остеопороза правомочен у людей с деформациями или переломами позвонков остеопоротической природы, выявленными рентгеноморфометрическими исследованиями позвоночника при исключении других воспалительных и невоспалительных заболеваний позвонков, а также у женщин старше 70 лет, перенесших перелом костей периферического скелета, развившийся при незначительной травме. Лечение остеопороза направлено на предупреждение переломов, что достигается увеличением или стабилизацией МПК и улучшением ее качества путем подавления интенсивной костной резорбции и/или стимуляции сниженного костеобразования. Эффективность лекарственного средства для лечения остеопороза должна быть доказана в рандомизированных клинических испытаниях (РКИ), первичной конечной точкой которых является снижение числа переломов. Очевидно, что такие исследования должны быть длительными (не менее 3–5 лет) и проводиться на больших группах пациентов. Для регистрации переломов позвонков, возникших в ходе испытания, производится динамическое рентгенологическое исследование с последующим рентгеноморфометрическим анализом тел позвонков. В настоящее время существует целый ряд лекарственных препаратов для лечения остеопороза с доказанной эффективностью. Часть из них зарегистрирована в Российской Федерации (табл. 1). Большинство средств обладает антирезорбтивным действием. Выбор препарата для конкретного пациента обусловлен полом, вариантом остеопороза (постменопаузальный, сенильный, вторичный), его тяжестью (переломы в анамнезе), сопутствующими заболеваниями, предпочтительным путем введения и другими факторами.

остеопороз, минеральная плотность кости