Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии

В многоцентровых исследованиях показано влияние гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии на сердечно-сосудистые осложнения у больных СД типа 2 (MRFIT) и значение коррекции показателей липидного спектра в профилактике сердечно-сосудистых осложнений (4S, LIPID, CARE).Препаратами первого ряда в лечении дислипидемии у пациентов с МС, бесспорно, являются статины благодаря хорошей клинической эффективности (снижение ЛПНП на 25-61%, снижение триглицеридов) и хорошей переносимости. По результатам исследования HPS, лечение статинами должно рассматриваться как обязательное у больных СД типа 2, имеющих высокий риск сосудистых осложнений, независимо от исходного уровня ХС.При изолированной или значительной гипертриглицеридемии препаратами выбора являются фибраты, которые уступают статинам по влиянию на ЛПНП, хуже переносятся и имеют больший спектр лекарственных взаимодействий. В исследованиях DAIS и VA HIT былопоказано положительное влияние фибратов на сердечно-сосудисый риск при СД типа 2.