Primenenie atseklofenaka pri seronegativnykh spondiloartritakh
- Authors: Godzenko A.A1
-
Affiliations:
- РМАПО, Москва
- Issue: Vol 6, No 2 (2004)
- Pages: 108-111
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/91749
- ID: 91749
Cite item
Full Text
Abstract
В последние годы проводились серьезные исследования, касающиеся морфогенеза, клинических проявлений и других теоретических и клинических аспектов спондилоартропатий. Так, по мнению ряда авторов, воспалительный процесс при ССА первично наблюдается в костной ткани - остеит, и лишь позже вовлекаются суставной хрящ, синовиальная оболочка, капсула сустава и связки, при этом оссификация связок возможна и без предшествующего воспаления. Кроме того, к особенностям патоморфологических изменений при ССА можно отнести развитие хронического синовита пролиферативного типа, хондроидной метаплазии суставной капсулы, синовиальной оболочки, связок с их последующей оссификацией, возможность анкилозирования “корневых” и периферических суставов без выраженного синовита. По-видимому, общие патоморфологические признаки спондилоартритов обусловливают схожесть ответа на проводимую медикаментозную терапию. Отмечено, что наибольшей эффективностью при ССА обладают фенилбутазон и производные индолуксусной кислоты. Тем не менее значительное число побочных эффектов этих препаратов (в первую очередь нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, отрицательное нефрогенное действие, гемодинамические нарушения, а также необходимость многолетнего приема НПВП при многих спондилоартропатиях) диктует необходимость поиска новых препаратов, одновременно эффективно уменьшающих боль и воспаление и обладающих хорошей переносимостью. В 12-недельном сравнительном исследовании ацеклофенака и индометацина 310 пациентов с АС рандомизированно получали ацеклофенак 200 мг в день или индометацин 100 мг в день В обеих группах значительно улучшились все клинические параметры, включая боль, утреннюю скованность, боковое сгибание позвоночника, тест Шобера. Кроме того, общее состояние при оценке врачом и пациентом достоверно улучшилось по сравнению с исходным. Достоверных различий между двумя группами выявлено не было. Хороший и отличный результат в отношении боли был отмечен у 52% пациентов, получавших ацеклофенак, и у 64%, получавших индометацин, уменьшение утренней скованности - у 70% в группе ацеклофенака и у 68% в группе индометацина. Таким образом, ацеклофенак является высокоэффективным НПВП, не уступающим по выраженности противовоспалительного и анальгетического эффекта индометацину и диклофенаку, и отличающимся хорошей переносимостью. Ацеклофенак может с успехом применяться в качестве терапии первого ряда для лечения АС и других ССА.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##References
- Wright V, Moll M.N. Seronegative polyarthritis, 1976.
- Wright V, Reed W.B. Ann Rhem Dis 1964; 23: 12.
- Eastmond C.J, Woodrow J.C. Ann Rheum Dis 1977; 36: 360.
- Schlosstein L, Terasaki D.I, Bluestone R. N Engl J Med 1973; 288: 704.
- Moll J.M.N. Brit J Rheumat 1983; 22 (suppl. 2): 93-103.
- Wright V. Clin Orthop 1979, Sep.; 143: 814.
- Feltkamp T.E.W, Verians G.M. Rheumatol In Eur 1995; 24 (suppl. 2): 45-7.
- Amor B, Dougados M, Listrat V. Rev Rheumatol 1995; 62 (1): 11-6.
- Fassbinder H.G. Rheumatol 1998; 36 (suppl.): 45-6.
- Mc Gonagle D, Khan M.A, Mazzo-Ortega H. Curr Opin Rheumatol 1999; 11: 244-50.
- Bannwarth B, Demotes-Mainard F et al. Fund Clin Pharm 1995; 9: 1-7.
- Wood S.G, Fitzpatric K et al. Pharm Res 1990; 7 (9): S212.
- Battle-Gualda E, Figueroa M et al. J Rheumatol 1996; 23: 1200-6.
- Villa Alcazar L.F, De Buergo M.A et al. J Rheumatol 1996; 23: 1194-9.
- Pasero G et al. Curr Ther Res Clin Exp 1994; 55: 833-42.