Glyukokortikosteroidnaya terapiya bronkhial'noy astmy


Cite item

Full Text

Abstract

Глюкокортикостероиды (ГК) широко применяются практически во всех отраслях медицины, в том числе и в пульмонологии. Они являются базисными, т.е. основными, в лечении всех патогенетических вариантов бронхиальной астмы (БА) персистирующего течения, начиная с легкой степени тяжести. Тем не менее, как показывает опыт, назначение ГК вызывает опасения не только у пациентов, но даже у врачей.Несвоевременная и неадекватная стероидная терапия может привести не только к неконтролируемому течению БА, но и к развитию жизнеугрожающих состояний, требующих назначения гораздо более серьезной системной стероидной терапии. Необходима разработка диагностических и лечебных программ для пациентов, получающих системную стероидную терапию. Следует провести тщательную дифференциальную диагностику для исключения других заболеваний, имитирующих клиническую картину БА.Перед врачом стоит задача контролировать воспалительный процесс при БА наименьшими поддерживающими дозами как системных, так и ингаляционных ИГКС.

About the authors

N. P Knyazheskaya

РГМУ

Кафедра пульмонологии ФУВ РГМУ

M. O Potapova

Центральная клиническая больница с поликлиникой Медицинского центра управления делами Президента Российской Федерации

References

  1. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального института сердце, легкие, кровь и Всемирной организации здравоохранения. Пульмонология, 1996; 1-165.
  2. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система). Пульмонология. Приложение. 1999; 1-40.
  3. Бэрнс П., Годфри С. Бронхиальная астма. М.: БИНОМ-Пресс, 2003; 1-128.
  4. Ведущие направления в диагностике и лечении бронхиальной астмы. Основные положения отчета группы экспертов ERS-2. National Institute of Health. National Heart, Lung and Blood Institute. NIH publication-97. Перевод с англ. под ред. А.Н.Цой, М.: Грантъ, 1998.
  5. Геппе Н.А., Карпушкина А.В.//Consilium medicum. 2001; 2: 24-8.
  6. Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М.: Атмосфера, 2002; 1-160.
  7. Горячкина Л.А., Терехова Е.П., Арутюнов Т.Г. и др. Пульмонология. 1999; 3: 65-70.
  8. Карманное руководство по профилактике и лечению бронхиальной астмы у детей (Карманное руководство для педиатров и медицинских сестер. Пересмотр 2002. Создано на основе "Глобальной стратегии по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Пересмотр 2002"). Перевод на русский язык. М.: Атмосфера, 2003; 23-5.
  9. Петров В.И., Смоленов И.В., Смирнов Н.А. Пульмонология. 2001; 3: 99-107.
  10. Огородова Л.М. Пульмонология, 1999; 1: 84-7.
  11. Огородова Л., Кобякова О, Петровский Ф. и др. Врач. 2002; 3: 36-8.
  12. Формулярная система: лечение бронхиальной астмы. Астма. ru,0. 2001; 6-9.
  13. Ханова Ф.М., Ильина Н.И., Сенкевич Н.Ю. и др. Пульмонология. 2002; 5: 76-81.
  14. Цой А.Н. РМЖ, 2001; 9: 182-5.
  15. Цой А.Н. Аллергология, 1999; 3: 25-33.
  16. Цой А.Н., Архипов В.В., Беда М.В. Качествен. клин. практика, 2002; 1: 90-9.
  17. Чучалин А.Г., Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. и др. Пульмонология. 2000; 1: 81-5.
  18. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М., 1997; 2:
  19. Agertoft L, Pedersen S. N Engl J Med 2000; 343: 1064-9.
  20. Ankerst J, Persson G, Weibull E. Eur Respir J 2000; 16 (suppl. 31): 33s+poster.
  21. Barnes P.J. N Engl Med 1995; 332: 868-75.
  22. Barnes P.J. Eur Respir Rev 1998; 8 (55): 210-5.
  23. Barnes P.J. Effects offb2-agonists on inflammatory sells. J Allergy Clin Immunol 1999; 104 (2): 10-7.
  24. Barnes P.J, Pedersen S, Busse W.W. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 1-53.
  25. The British Guidelines on Asthma Management. Thorax 1997; 52 (suppl. 1): 1-20.
  26. Burney P.G.J. Current questions in the epidemiology of asthma, in Holgate S.T, et al., Asthma: Physiology. Immunology, and Treatment. London: Academic Press, 1993; 3-25.
  27. Crisholm S et al. Respir Med 1998; 421-5.
  28. Djukanovic R, Wilson J.W, Britten K.M et al. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 669-74.
  29. Global Initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. Revised 2002; 1-160.
  30. Greening A.P, Ind P.W, Northfield M et al. Lancet 1994; 344: 219-24.
  31. Haahtela T, Jarvinen M, Kava T et al. N Engl J Med 1991; 325: 388-92.
  32. Kips J.C, O'Connor B.J, Inman M.D et al. Am Respir Crit Care Med 2000; 161: 996-1001.
  33. Lipworth B.J. Arch Intern Med 1999; 159: 941-55.
  34. Mak J.C.W, Nishikawa M, Barnes P.J. Am J Physiol 1995; 268: L41-6.
  35. Mak J.C.W, Nishikawa M, Shirasaki H et al. J Clin Invest 1995; 96: 99-106.
  36. Mash B, Breekie A, Jones P.W. Inhaled vs. oral steroids for adults with chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev 2000; 2.
  37. Mc Fadden E.R, Casale T.B, Edwards T.B et al. J Allergy Clin Immunol 1999; 104: 46-52.
  38. Miller-Larsson A, Mattsson H, Hjertberg E et al. Drug Metab Dispos 1998; 26: 623-30.
  39. Miller-Larsson A et al. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1455-61.
  40. Pauwels R.A, Lofdahl C.G, Posthma D.S et al. N Engl J Med 1997; 337: 1405-11.
  41. Pauwels R.A, Yernault J.C, Demedts M.G et al. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 827-32.
  42. Pedersen S, O'Byrne P. A comparison of the efficacy and safety of inhaled corticosteroides in asthma. Allergy 1997; 52 (suppl. 39): 1-34.
  43. Suissa S, Ernst P, Benayoun S et al. N Engl J Med 2000; 343: 332-6.
  44. Toogood J.H, Baskerville J, Jennings B et al. J Clin Immunol 1989; 84: 688-700.
  45. Van Noord J.A, Schreurs A.J, Mol S.J et al. Thorax 1999; 54: 207-12.
  46. Woolcock A, Lindbасk B, Ringdal N et al. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 1481-8.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2003 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).