Vnutribol'nichnye infektsii i ikh profilaktika: vzglyad khirurga
- Authors: Briskin B.S1, Khachatryan N.N1
-
Affiliations:
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Issue: Vol 4, No 6 (2002)
- Pages: 309-312
- Section: Articles
- URL: https://journals.rcsi.science/2075-1753/article/view/91535
- ID: 91535
Cite item
Full Text
Abstract
Внутрибольничные инфекции, в структуре которых значительную часть составляют послеоперационные осложнения в отделениях хирургического профиля, являются одной из важных и сложных проблем здравоохранения.Несомненный прогресс в решении чисто хирургических проблем не может полностью компенсировать все существующие трудности лечения и профилактики послеоперационных осложнений. Частота инфекционных осложнений, безусловно, зависит от типа оперативного вмешательства. К факторам риска возникновения послеоперационных осложнений относятся многочисленные причины, связанные с состоянием больного, оперативным вмешательством и патогенностью микроорганизмов. Система мер профилактики послеоперационных осложнений достаточно известна, она основана на устранении факторов риска развития раневых хирургических осложнений.Среди этих мер значительное место занимает обоснованная рациональная антибактериальная профилактика При выборе антибактериального препарата с целью профилактики следует исходить прежде всего из требования обеспечения необходимого антимикробного спектра в отношении наиболее распространенных возбудителей хирургической инфекции. Оптимальный антибактериальный спектр антибиотиков охватывает Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Enterobacteriaceae (E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp.), анаэробы - при операциях на толстой кишке и органах малого таза.Этим основным требованиям лучше всего отвечают цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефоперазон, цефтриаксон). При необходимости их можно сочетать с метронидазолом. Профилактическое применение антибиотиков не заменяет общепринятых методов асептики и антисептики. Оно не может также компенсировать недостаточный опыт и технические ошибки хирурга.Однако при соблюдении изложенных требований интраоперационная антибактериальная профилактика позволяет уменьшить число гнойных послеоперационных осложнений в разных группах больных в 1,5-2 раза.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
B. S Briskin
Московский государственный медико-стоматологический университетКафедра хирургических болезней Московского государственного медико-стоматологического университета
N. N Khachatryan
Московский государственный медико-стоматологический университетКафедра хирургических болезней Московского государственного медико-стоматологического университета
References
- Аверьянов М.Г., Соколовский В.Т. В кн.: Внутрибольничные инфекции - проблемы эпидемиологии и диагностики, лечения и профилактики. М., 1999; 6-7.
- Донцов Г.И., Попова Т.А., Башкова Н.М., Юровских А.И. Там же; 87-8.
- Филатов Н.Н. Храпунова И.А., Матвеев С.И. Там же; 254-5.
- Яковлев С.В. Инфекции и антимикробная терапия 1999; 2: 54-6.
- Ball P, Geddes A, Rolinson G. J Chemother 1997; 9 (3): 167-98.
- Hilman A. New antibiotics: Cost - effectiveness. Pharmaco Economics 1994; 5 (Suppl. 2): 40-3.
- Белобородов В. Б. Инфекции и антимикробная терапия. 1999; 1 (2): 46-50.
- Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Некрасова Н.И. и др. Хирургия. 2000; 9: 56-61.