Antibakterial'naya terapiya vnebol'nichnoy pnevmonii v ambulatornykh usloviyakh

В настоящее время в отечественной литературе практически общепризнанным является деление пневмоний по их происхождению на внебольничные (ВП) и нозокомиальные (внутрибольничные, госпитальные). Пациентов с ВП нельзя рассматривать как однородную группу, так как ВП может возникать как у практически здоровых людей, так и у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у молодых и пожилых, у пациентов, живущих дома, и в закрытых коллективах. На это накладывается разнообразие этиологии пневмоний: от пневмококков до вирусов и хламидий.Наверное, не по одному другому разделу терапии инфекций не имеется такого большого количества рекомендаций, разработанных национальными и международными научными обществами. Разумеется, практикующему врачу, имеющему очень ограниченные возможности для этиологической диагностики ВП и лабораторной оценки степени тяжести состояния пациента, не всегда достаточный выбор антибактериальных препаратов, трудно в полной мере использовать лучшие из этих рекомендаций. В настоящей статье мы приводим нашу точку зрения на терапию ВП в амбулаторных условиях, которая базируется на последних международных рекомендациях и результатах дискуссий на XI Национальном конгрессе пульмонологов в ноябре 2001 г.При этом мы старались использовать только те рекомендации, которые приемлемы для широкого круга терапевтов.