Is acyl-ghrelin a significant factor in the pathogenesis of protein-energy wasting in patients receiving haemodialysis?

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To clarify the role of acyl-ghrelin in the development of protein-energy wasting of haemodialysis patients (HD).

Materials and methods. A total of 645 patients receiving treatment with programmatic bicarbonate HD for 8.4 ± 5.3 years, including 345 women and 300 men, the average age was 56.8 ± 12.8 years. Nutritional status was assessed using the method proposed by the International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM). For the quantitative determination of acyl-ghrelin, the enzyme-linked immunosorbent assay kit “Active Ghrelin ELISA Kit” (highly sensitive method) from Sceti KK, Japan was used in this work. Reference values: 30–62 fmol/ml.

Results. The prevalence of protein-energy wasting (PEW) using the ISRNM method was 24.9% (160 patients). Reduced levels of acyl-ghrelin were detected in 352 (54.5%) patients. The average acyl-ghrelin values in patients without signs of PEW were 50.2 ± 10.3 fmol/ml, and in patients with PEW 24.9 ± 9.2 fmol/ml (p < 0.0001). Patients with reduced acyl-ghrelin levels had statistically significantly lower values of total protein, albumin, prealbumin, total cholesterol, and transferrin than patients with normal acyl-ghrelin levels (p < 0.0001, p < 0.0001, p < 0.0001, p < 0.001 and p < 0.0001, respectively). Also, patients with reduced acyl-ghrelin levels were characterized by statistically significantly lower values of BMI, skeletal muscle mass, and percentage of body fat mass (p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001, respectively).

Conclusion. The prevalence of PEW in HD patients according to the ISRNM method was 24.9%. A reduced level of acyl-ghrelin in the blood serum may be an important pathogenetic link in the development of PEW in HD patients.

About the authors

Aleksandr A. Iakovenko

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1045-9336

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Yulia V. Lavrishcheva

Almazov National Medical Research Centre

Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-2785

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Aleksandr Sh. Rumyantsev

Saint Petersburg State University

Email: leptin-rulit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9455-1043

D. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Sivagnanam H, Senthilkumar PK, Bhaba Velu K, et al. Сomparative analysis of tools for assessment of protein-energy wasting in chronic kidney disease patients on maintenance hemodialysis. Indian J Nephrol. 2024;34(5):453-60. doi: 10.4103/ijn.ijn_57_23
  2. Thurlow JS, Joshi M, Yan G, et al. Global epidemiology of end-stage kidney disease and disparities in kidney replacement therapy. Am J Nephrol. 2021;52(2):98-107. doi: 10.1159/000514550
  3. Carrero JJ, Thomas F, Nagy K, et al. Global prevalence of protein-energy wasting in kidney disease: a meta-analysis of contemporary observational studies from the international society of renal nutrition and metabolism. J Renal Nutr. 2018;28(6):380-92. doi: 10.1053/j.jrn.2018.08.006
  4. Kang SS, Chang JW, Park Y. Nutritional status predicts 10-year mortality in patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Nutrients. 2017;9(4):399. doi: 10.3390/nu9040399
  5. Perez Vogt B, Costa Teixeira Caramori J. Are nutritional composed scoring systems and protein-energy wasting score associated with mortality in maintenance hemodialysis patients? J Ren Nutr. 2016;26(3):183-9. doi: 10.1053/j.jrn.2015.11.003
  6. Koppe L, Fouque D, Kalantar-Zadeh K. Kidney cachexia or protein-energy wasting in chronic kidney disease: facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019;10(3):479-84. doi: 10.1002/jcsm.12421
  7. Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, et al. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585
  8. Obi Y, Qader H, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Latest consensus and update on protein-energy wasting in chronic kidney disease. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015;18(3):254-62. doi: 10.1097/MCO.0000000000000171
  9. Gregg LP, Carmody T, Le D, et al. A systematic review and meta-analysis of depression and protein-energy wasting in kidney disease. Kidney Int Rep. 2020;5(3):318-30. doi: 10.1016/j.ekir.2019.12.009
  10. Sabatino A, Regolisti G, Karupaiah T, et al. Protein-energy wasting and nutritional supplementation in patients with end-stage renal disease on hemodialysis. Clin Nutr. 2017;36(3):663-71. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.007
  11. Sugimoto M, Yasuda H, Andoh A. Nutrition status and Helicobacter pylori infection in patients receiving hemodialysis. World J Gastroenterol. 2018;24(15):1591-600. doi: 10.3748/wjg.v24.i15.1591
  12. Ichikawa H, Sugimoto M, Sakao Y, et al. Relationship between ghrelin, Helicobacter pylori and gastric mucosal atrophy in hemodialysis patients. World J Gastroenterol. 2016;22(47):10440-9. doi: 10.3748/wjg.v22.i47.10440
  13. Carrero JJ, Nakashima A, Qureshi AR, et al. Protein-energy wasting modifies the association of ghrelin with inflammation, leptin, and mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 2011;79(7):749-56. doi: 10.1038/ki.2010.487
  14. Ichikawa H, Sugimoto M, Sakao Y, et al. Eradication therapy for Helicobacter pylori infection improves nutrition status in Japanese hemodialysis patients: a pilot study. J Clin Biochem Nutr. 2019;64(1):91-5. doi: 10.3164/jcbn.18-61
  15. Sakao Y, Ohashi N, Sugimoto M. Gender differences in plasma ghrelin levels in hemodialysis patients. Ther Apher Dial. 2019;23(1):65-72. doi: 10.1111/1744-9987.12764
  16. Лаврищева Ю.В., Яковенко А.А., Румянцев А.Ш. Распространенность саркопении у пациентов с ревматологической патологией. Терапевтический архив. 2021;93(5):568-72 [Lavrishcheva IV, Jakovenko AA, Rumyantsev AS. The prevalence of sarcopenia in patients with rheumatological pathology. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(5):568-72 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.05.200788
  17. van der Lely AJ, Tschop M, Heiman M, Ghigo E. Biologycal, physiological, pathophysiological and pharmacological aspects of ghrelin. Endocr Rev. 2004;25(3):426-57. doi: 10.1210/er.2002-0029
  18. Müller TD, Nogueiras R, Andermann ML, et al. Ghrelin. Mol Metab. 2015;4(6):437-60. doi: 10.1016/j.molmet.2015.03.005
  19. Rabbani R, Noel E, Boyle S. Impact of Extremes of Body Mass Index (BMI) in End-Stage Renal Disease (ESRD) Patients. Cureus. 2022;14(6):e25892. doi: 10.7759/cureus.25892
  20. Яковенко А.А., Борискин А.Г., Румянцев А.Ш., и др. Роль эрадикационной терапии Helicobacter pylori в коррекции белково-энергетической недостаточности у пациентов на гемодиализе. Медицинский Совет. 2017;(15):118-21 [Yakovenko AA, Boriskin AG, Rumyantsev AS, et al. Role of eradication therapy of Helicobacter pylori in correction of protein-energy insufficiency in patients on hemodialysis. Medical Council. 2017;(15):118-21 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-15-118-121

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».