Паллиативная помощь детям: определение, содержание, перспективы (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Число детей, требующих паллиативной помощи, неуклонно увеличивается. При этом детская паллиативная помощь представляет собой относительно новое направление медицины, оно объединяет специалистов разного профиля и волонтёров. В данной статье представлен аналитический обзор актуальных проблем и основных аспектов развития детской паллиативной помощи. Педиатрическая паллиативная помощь направлена на повышение качества жизни детей с тяжёлыми неизлечимыми неонкологическими и онкологическими заболеваниями, при которых возможности реабилитации снижены или отсутствуют. В работе представлены основные модели организации паллиативной помощи. В странах с высоким уровнем экономического развития доминируют стационарные модели (в частности, специализированные детские хосписные учреждения), характеризующиеся значительной ресурсоёмкостью. В государствах с ограниченными финансовыми возможностями получили распространение менее затратные, но доказавшие свою эффективность модели, среди которых особое место занимает домашняя паллиативная помощь. проведён анализ законодательной и нормативной правовой базы. В Российской Федерации (РФ) правовая регламентация паллиативной медицинской помощи была осуществлена в 2011 г. с принятием Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с положениями данного нормативного акта паллиативная медицинская помощь была включена в систему видов медицинской помощи, оказываемой населению. Дальнейшее институциональное развитие системы паллиативной помощи произошло в 2012 г., когда Приказом Минздрава РФ от 20 декабря 2012 г. №1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» была официально введена должность «Врач по паллиативной медицинской помощи». Анализируются особенности распределения и течения угрожающих жизни заболеваний детского возраста, которые обусловливают принципиальные отличия паллиативной помощи, оказываемой детям. Поиск литературы осуществлялся по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, E-library.

Об авторах

Алена Анатольевна Антонова

Астраханский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: fduecn-2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2581-0408

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии

Россия, Астрахань

Елена Игоревна Каширская

Астраханский государственный медицинский университет

Email: fduecn-2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4271-543X

доцент, доктор медицинских наук, зав. кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии

Россия, Астрахань

Ольга Анатольевна Кондратьева

Медицинский техникум № 9

Email: fduecn-2010@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-1660-3752

преподаватель

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ишутин А.А., Ступак В.С., Золотарева Л.С., Федулеева Е.С. Удовлетворенность родителей качеством оказания паллиативной медицинской помощи детям. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023;31(6):1360–5. [Ishutin A.A., Stupak V.S., Zolotareva L.S., Feduleeva E.S. Parents’ satisfaction with the quality of palliative care for children. Probl Sotsial Gigieny Zdravookhran Istorii Med. 2023;31(6):1360–5. (In Russ.)].
  2. Воронова Е.А., Минаева Н.В., Исаева В.Г., Токмакова О.Г. Организация паллиативной медицинской помощи детям. Учебное пособие. ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава РФ. Пермь, 2025. 113 с. [Voronova E.A., Minaeva N.V., Isaeva V.G., Tokmakova O.G. Organization of palliative medical care for children: a tutorial. FGBOU VO PGMU n. a. E.A. Vagnera. Perm, 2025. 113 р. (In Russ.)].
  3. Ковешникова В.Е., Шитова С.Н. Паллиативная помощь детям, находящимся в терминальной стадии онкологических заболеваний. В сборнике: Наука молодых – будущее России. Сборник научных статей 8-й Международной научной конференции перспективных разработок молодых ученых. Курск, 2023. С. 218–20. [Koveshnikova V.E., Shitova S.N. Palliative care for children in the terminal stage of oncological diseases. In: Science of the Young – the Future of Russia. A collection of scientific papers from the 8th International Scientific Conference of Promising Developments of Young Scientists. Kursk, 2023. Р. 218–20. (In Russ.)].
  4. Мирошниченко М., Коростиченко Е., Ноздрачев Д. Особенности мировоззрения врачей паллиативной помощи детям: интерпретативный феноменологический анализ. Социологическое обозрение. 2024;23(1):160–84. [Miroshnichenko M., Korostichenko E., Nozdrachev D. Features of the worldview of doctors of palliative care for children: interpretative phenomenological analysis. Sotsiol Obozren. 2024;23(1):160–84. (In Russ.)].
  5. Плутницкий А.Н., Каримова Д.Ю., Докучаева О.Ю. и др. Организация паллиативной медицинской помощи. Учебное пособие. М., 2024. 58 с. [Plutnitskii A.N., Karimova D.Yu., Dokuchaeva O.Yu., et al. Organization of palliative medical care. Textbook. M., 2024. 58 р. (In Russ.)].
  6. Бурлуцкая А.В., Статова А.В., Мамян Э.В. Структура и организация паллиативной медицинской помощи детям в Краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(2):29–37. [Burlutskaya A.V., Statova A.V., Mamyan E.V. Structure and organization of palliative medical care for children in the Krasnodar Territory. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2020;27(2):29–37. (In Russ.)].
  7. Линг Д. Развитие паллиативной помощи детям в Европе. Pallium: паллиативная и хосписная помощь. 2024;2(23):4–7. [Ling D. Development of palliative care for children in Europe. Pallium: Palliativ Khospis Pomoshch’. 2024;2(23):4–7. (In Russ.)].
  8. Васильев В.В. С целью обеспечения преемственности оказания паллиативной медицинской помощи детям выписка из истории развития ребёнка. Научно-практический подход. 2023;1–3:170–5. [Vasil’ev V.V. In order to ensure continuity of palliative care for children, an extract from the child’s development history. Nauch-praktich Podkhod. 2023;1–3:170–5. (In Russ.)].
  9. Савва Н.Н., Красько О.В., Винярская Н.В. и др. Потребность в паллиативной помощи и выездных службах у детей в России. Паллиативная медицина и реабилитация. 2016;(1):13–20. [Savva N.N., Kras’ko O.V., Vinyarskaya N.V., et al. The need for palliative care and outreach services in children in Russia. Palliativ Med Reabilit. 2016;(1):13–20. (In Russ.)].
  10. Шебалова Е.М., Шеметова Г.Н., Мехова А.О. Интегрированная модель социального партнерства при оказании паллиативной медицинской помощи детям. В сборнике: Проектирование здоровья: стратегии и практики инноваций. Сборник материалов V Международной научно-практической конференции. Саратов, 2024. С. 132–4. [Shebalova E.M., Shemetova G.N., Mekhova A.O. Integrated model of social partnership in providing palliative medical care to children. In: Designing Health: Strategies and Practices of Innovation. Collection of materials from the V International scientific and practical conference. Saratov, 2024. Р. 132–4. (In Russ.)].
  11. Жданова Л.В., Лебедева О.А., Колмакова В.В., Русинова Т.А. Развитие амбулаторной паллиативной помощи детям и подросткам в республике Бурятия. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2019;1:39–43. [Zhdanova L.V., Lebedeva O.A., Kolmakova V.V., Rusinova T.A. Development of outpatient palliative care for children and adolescents in the Republic of Buryatia. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta. Med Farmatsiya. 2019;1:39–43. (In Russ.)].
  12. Abu-Saad H.H. Palliative care: an international view. Patient Educ Couns. 2000;41(1):15–22. doi: 10.1016/s0738-3991(00)00111-7
  13. Савва Н. Паллиативная помощь детям в городе Москве. Московская медицина. 2016;6(15):19–22. [Savva N. Palliative care for children in Moscow. Moskovskaya meditsina. 2016;6(15):19–22. (In Russ.)].
  14. Минаева Н.В., Исламова Р.И., Баженова М.И. Выездная патронажная паллиативная медицинская помощь детям: двухлетний опыт работы некоммерческой благотворительной организации. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(1):46–56. [Minaeva N.V., Islamova R.I., Bazhenova M.I. Outpatient palliative care for children: two-year experience of a non-profit charitable organization. Voprosy Sovremennoi Pediatrii. 2020;19(1):46–56. (In Russ.)].
  15. Турдуматова М.К., Савва Н.Н., Макимбетов Э.К. и др. Паллиативная помощь детям: мировые тенденции и перспективы развития в Кыргызской Республике (обзор литературы). Евразийский журнал здравоохранения. 2025;1:18–27. [Turdumatova M.K., Savva N.N., Makimbetov E.K., et al. Palliative care for children: global trends and development prospects in the Kyrgyz Republic (literature review). Yevraziyskiy zhurnal zdravookhraneniya. 2025;1:18–27. (In Russ.)].
  16. Богдан И.В., Гурылина М.В., Савва Н.Н., Ким С.Р. Обзор мирового опыта организации паллиативной помощи детям: возможности для Москвы. Московская медицина. 2020;1(35):70–82. [Bogdan I.V., Gurylina M.V., Savva N.N., Kim S.R. Review of world experience in organizing palliative care for children: opportunities for Moscow. Moskovskaya meditsina. 2020;1(35):70–82. (In Russ.)].
  17. Lykke C., Ekholm O., Sjøgren P. Specialised palliative care for children and adolescents and their families. Ugeskr Laeger. 2022;184(25):V02220097. Danish.
  18. Vandermeer R.J., Kain V.J., Hoehn K.S. Palliative Care Across the Continuum of Childhood. Pediatr Ann. 2022;51(1):e4–6. doi: 10.3928/19382359-20211214-01
  19. Кумирова Э.В., Притыко А.Г. История развития и принципы организации паллиативной медицинской помощи детям. Паллиативная медицина и реабилитация. 2018;(3):36–41. [Kumirova E.V., Prityko A.G. History of development and principles of organization of palliative medical care for children. Palliativ Med Reabil. 2018;(3):36–41. (In Russ.)].
  20. Новиков Г.А., Самойленко В.В., Рудой С.В., Вайсман М.А. Стандарты паллиативной помощи: обзор европейских рекомендаций. Паллиативная медицина и реабилитация. 2010;4:6–10. [Novikov G.A., Samoilenko V.V., Rudoi S.V., Vaisman M.A. Standards of palliative care: a review of European recommendations. Palliativ Med Reabil. 2010;4:6–10. (In Russ.)].
  21. Рысева Л.Л., Муратова Н.Г., Вязникова М.Л. и др. Актуальные проблемы и основные аспекты развития детской паллиативной помощи. Вятский медицинский вестник. 2015;2(46):105–8. [Ryseva L.L., Muratova N.G., Vyaznikova M.L., et al. Actual problems and main aspects of development of children’s palliative care. Vyatskii Meditsinskii Vestnik. 2015;2(46):105–8. (In Russ.)].
  22. Притыко A.G., Корсунский А.А., Сонькина А.А. Паллиативная и хосписная помощь детям в Москве: состояние и перспективы развития. Вестник Росздравнадзора. 2011;3:17–23. [Prityko A.G., Korsunskii A.A., Son’kina A.A. Palliative and hospice care for children in Moscow: status and development prospects. Vestnik Roszdravnadzora. 2011;3:17–23. (In Russ.)].
  23. Притыко Д.А., Бурков И.В., Сафонов В.В. и др. Паллиативная помощь детям. Проблемы и пути их решения. Паллиативная медицина и реабилитация. 2014;2:13–8. [Prityko D.A., Burkov I.V., Safonov V.V., et al. Palliative care for children. Problems and solutions. Palliativ Med Reabil. 2014;2:13–8. (In Russ.)].
  24. Кочеткова А.П. Развитие паллиативной помощи детям как глобальный социальный процесс. В сборнике: Глобальные социальные процессы 2.0: трансформация социальной реальности в условиях цифровизации и пандемии. Сборник статей. Под ред. А.В. Петрова (отв. ред.) и др. Санкт-Петербург, 2020. С. 164–79. [Kochetkova A.P. Development of palliative care for children as a global social process. In: Global Social Processes 2.0: Transformation of Social Reality in the Context of Digitalization and the Pandemic. A Collection of Articles. Edited by A.V. Petrov (responsible editor) et al. Sankt-Peterburg, 2020. Р. 164–79. (In Russ.)].
  25. Варавина А.С., Сизов А.А. Особенности оказания паллиативной помощи детям. В сборнике: Молодежь и системная модернизация страны. Сборник научных статей 9-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых. В 5 томах. Курск, 2025. С. 239–42. [Varavina A.S., Sizov A.A. Features of providing palliative care to children. In: Youth and the Systemic Modernization of the Country. A collection of scientific articles from the 9th International Scientific Conference of Students and Young Scientists. In 5 volumes. Kursk, 2025. Р. 239–42. (In Russ.)].
  26. Малышкин Н.С., Телякаева А.Ф. Этика в коммуникации с пациентами и их семьями в паллиативной помощи. В сборнике: Гуманитарные исследования в современном образовании: прошлое, настоящее, будущее. Сборник научных статей. М., 2025. С. 65–68. [Malyshkin N.S., Telyakaeva A.F. Ethics in communication with patients and their families in palliative care. In: Humanities Research in Modern Education: Past, Present, Future. A collection of scientific articles. M., 2025. Р. 65–68. (In Russ.)].
  27. Parola V., Coelho A., Cardoso D., et al. The prevalence of burnout in health professionals working in palliative care: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016;14(3):45–50. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-2633
  28. Царева Е.И., Малышева А.И. Правовые проблемы паллиативной помощи в России и пути их законодательного урегулирования. Медицинское право: теория и практика. 2018;4,2(8):27–33. [Tsareva E.I., Malysheva A.I. Legal problems of palliative care in Russia and ways of their legislative regulation. Meditsinskoe Pravo: Teoriya i Praktika. 2018;4,2(8):27–33. (In Russ.)].
  29. Притыко Д.А., Климов Д.Е., Гусев Л.И. Паллиативная помощь детям. История развития, проблемы и пути их решения. Здравоохранение Российской Федерации. 2015;59(1):43–7. [Prityko D.A., Klimov D.E., Gusev L.I. Palliative care for children. History of development, problems and solutions. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii. 2015;59(1):43–7. (In Russ.)].
  30. Ткаченко И.В. Паллиативная помощь детям в России: состояние и перспективы развития. Здравоохранение Дальнего Востока. 2015;4(66):72–7. [Tkachenko I.V. Palliative care for children in Russia: status and development prospects. Zdravookhranenie Dal’nego Vostoka. 2015;4(66):72–7. (In Russ.)].
  31. Пилькевич Н.Б., Марковская В.А., Яворская О.В. и др. Основные проблемы паллиативной помощи в стране и в мире. В сборнике: Наука и образование: отечественный и зарубежный опыт. Сборник трудов Шестидесятой международной научно-практической конференции. Белгород, 2023. С. 330–5. [Pil’kevich N.B., Markovskaya V.A., Yavorskaya O.V., et al. The main problems of palliative care in the country and in the world. In: Science and Education: Domestic and Foreign Experience. Proceedings of the Sixtieth International Scientific and Practical Conference. Belgorod, 2023. Р. 330–5. (In Russ.)].
  32. Богатырева М.В., Москвичева Л.И., Щитикова О.Б. и др. Хосписная паллиативная помощь: уровень развития в Российской Федерации, основные организационные сложности. Новообразование. 2023;15,3(42):4–8. [Bogatyreva M.V., Moskvicheva L.I., Shchitikova O.B., et al. Hospice palliative care: level of development in the Russian Federation, main organizational difficulties. Novoobrazovanie. 2023;15,3(42):4–8. (In Russ.)].
  33. Притыко А.Г., Притыко Д.А., Палагин В.В. и др. 10 лет становления и развития педиатрической паллиативной медицинской помощи в НПЦ спец. мед. помощи детям города Москвы. Quantum Satis. 2017;1(1):80–5. [Prityko A.G., Prityko D.A., Palagin V.V., et al. 10 years of formation and development of pediatric palliative medical care in the Scientific and Practical Center for Specialized Medical Care for Children of Moscow. Quantum Satis. 2017;1(1):80–5. (In Russ.)].
  34. Паллиативная помощь детям в России: потребность, состояние, концепция развития. М., 2015. 100 с., илл. [Palliative care for children in Russia: need, status, development concept. M., 2015. 100 р, ill. (In Russ.)]. URL: https://www.rcpcf.ru/wp-content/uploads/2014/08/Brochure_PPD_2015-08-26_site2.pdf
  35. URL: https://palliativemed.sechenov.ru/upload/iblock/f6a/4ktt9qwir7x8u9nhsv2y7hs0oov6d72t.pdf/

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).