Клинический опыт применения метилпреднизолона ацепоната при атопическом дерматите у детей раннего возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи, проявляющимся генерализованным ксерозом, эритематозной сыпью и интенсивным зудом. Клинические проявления изменчивы и зависят от возраста пациента. Являясь одним из наиболее распространенных заболеваний кожи во всем мире, атопический дерматит представляет собой значительную клиническую и экономическую проблему для пациентов и их семей. Особую сложность в терапии представляют дети грудного возраста в силу анатомо-физиологических особенностей кожи и малого спектра разрешенных к применению наружных средств с противовоспалительной активностью. В статье освещаются основные аспекты применения топических кортикостероидов в детской дерматологической практике. Приводится собственный клинический пример эффективного применения метилпреднизолона ацепоната в терапии младенческой формы атопического дерматита. Своевременное и адекватное назначение топических кортикостероидов позволяет быстро прервать обострение кожного процесса без развития нежелательных побочных явлений.

Об авторах

Александра Сергеевна Боткина

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: botkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6890-2041

к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина педиатрического факультета

Россия, Москва

Эльвира Равильевна Гуменная

Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: botkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8097-2816

дерматовенеролог, зав. дерматовенерологическим отделением

Россия, Москва

Список литературы

  1. Европейское руководство по лечению дерматологический заболеваний. Под редакцией Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. 2009. М.: «МЕДпресс-информ», 724 с. [European guidelines for the treatment of dermatological diseases. Edited by Katsambas A.D., Lotti T.M. 2009. Moscow: MEDpress-inform, 724 p. (In Russ.)]
  2. Williams H.C. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp042803
  3. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–351. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010
  4. Udkoff J., Borok J., Vaida F., et al. Assessment of the American Academy of Dermatology diagnostic criteria for pediatric atopic dermatitis and modification into a checkbox form: a cross-sectional study. Pediatr Dermatol. 2023;40(5):809–815. https://dx.doi.org/10.1111/pde.15338
  5. Jeskey J., Kurien C., Blunk H., et al. Atopic dermatitis: a review of diagnosis and treatment. J Pediatr Pharmacol Ther. 2024;29(6):587–603. https://dx.doi.org/10.5863/1551-6776-29.6.587
  6. Chu D.K., Schneider L., Asiniwasis R.N., et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on practice parameters GRADE- and institute of medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274–312. doi: 10.1016/ j.anai.2023.11.009
  7. Boguniewicz M., Fonacier L., Guttman-Yassky E., et al. Atopic dermatitis yardstick: practical recommendations for an evolving therapeutic landscape. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(1):10–22. https://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2017.10.039
  8. Tang T.S., Bieber T., Williams H.C. Are the concepts of induction of remission and treatment of subclinical inflammation in atopic dermatitis clinically useful. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(6):1615–1625. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.1079
  9. Sidbury R., Alikhan A., Bercovitch L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023;89(1):e1–e20. https://dx.doi.org/doi: 10.1016/j.jaad.2022.12.029
  10. Chu D.K., Chu A.W.L., Rayner D.G., et al. Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomized trials. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(6):1493–1519. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2023.08.030
  11. Niedner R. Therapie mit systemischen glukokortikoiden [Therapy with systemic glucocorticoids]. Hautarzt. 2001;52(11):1062–1071. https://dx.doi.org/10.1007/pl00002604
  12. Galli E., Neri I., Ricci G., et al. Consensus conference on clinical management of pediatric atopic dermatitis. Ital J Pediatr. 2016;42:26. https://dx.doi.org/10.1186/s13052-016-0229-8
  13. Wollenberg A., Kinberger M., Arents B., et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022;36:1904–1926. https://doi.org/10.1111/jdv.18429
  14. Stacey S.K., McEleney M. Topical corticosteroids: choice and application. Am Fam Physician. 2021;103(6):337–343.
  15. Lax S.J., Harvey J., Axon E., et al. Strategies for using topical corticosteroids in children and adults with eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD013356. doi: 10.1002/14651858.CD013356.pub2
  16. Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691–697. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.13485
  17. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(5):97–102. [Volkova E.N., Lange D.A., Rodina Yu.A., Tarasova M.V. Methylprednisolone aceponate in the complex therapy of chronic dermatoses: analysis of tactical errors of use. Clinical dermatology and venereology. 2010;8(5):97–102. (In Russ.)]
  18. Contento M., Cline A., Russo M. Steroid phobia: a review of prevalence, risk factors, and interventions. Am J Clin Dermatol. 2021;22(6):837–851. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-021-00623-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Критерии диагностики атопического дерматита Рабочей группы Соединенного Королевства [2]

Скачать (178KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Принципы терапии атопического дерматита [5]

Скачать (38KB)
Метаданные
4. Рис. З. Особенности кожи при атопическом дерматите

Скачать (90KB)
Метаданные
5. Рис, 4. Противовоспалительные средства наружной терапии атопического дерматита

Скачать (61KB)
Метаданные
6. Рис 5. Европейская классификация топических кортикостероидов [11-13]

Скачать (108KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Правило расчета количества топических средств - правило «кончика пальца»

Скачать (54KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Правила применения топических кортикостероидов у детей

Скачать (102KB)
Метаданные
9. Рис 8. Лекарственные формы метилпреднизолона ацепонат

Скачать (113KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Резулытаты аллергологического обследования (собственные данные)

Скачать (106KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Кожный процесс до и на фоне терапии метилпреднизолона ацепонатом (собственные данные)

Скачать (445KB)
Метаданные
12. Рис 11. Тяжесть заболевания до и на фоне терапии метилпреднизолона ацепонатом (собственные данные)

Скачать (47KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».