Использование дулаглутида в реальной клинической практике у больных сахарным диабетом 2 типа в Москве

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность использования дулаглутида в реальной клинической практике для больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) в Москве.

Методы. Для оценки основных показателей больных СД2, использующих в терапии дулаглутид, была сформирована выборка из Московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета (ФРСД) по состоянию на 14.02.2024. Для оценки эффективности терапии дулаглутидом в течение 5 лет наблюдения дополнительно была сформирована выборка пациентов из Московского сегмента ФРСД, начавших лечение дулаглутидом в 2018 г.

Результаты. При оценке динамики показателей контроля углеводного обмена более чем за 5-летний период наблюдения (2018–01.02.2024) отмечена тенденция к снижению уровня HbA1c с 7,3 до 7,0% (p>0,05). В подгруппе пациентов, не получавших инсулинотерапии, продемонстрировано статистически значимое снижение уровня HbA1c с 7,3 до 6,7% (p=0,04), на инсулинотерапии не было отмечено статистически значимого изменения HbA1c (7,5±1,1 против 7,7±1,1%; p>0,05). При оценке динамики отмечено статистически значимое снижение массы тела со 102,9±21,8 до 98,4±19,6 кг, снижение индекса массы тела (ИМТ) с 35,6 до 33,5 кг/м2 (p<0,05) в первую очередь за счет пациентов, не получавших инсулинотерапии (p<0,05). У пациентов на инсулинотерапии не отмечено статистически значимых различий в динамике массы тела и ИМТ.

Выводы. Использование дулаглутида в реальной клинической практике демонстрирует длительное удержание показателей гликемического контроля в рамках целевых значений или близко к ним и статистически значимое снижение массы тела и ИМТ. Наибольшая эффективность в достижении показателей гликемического контроля, снижении массы тела и ИМТ достигнута в когорте больных СД2, не получающих препаратов инсулина.

Об авторах

М. Б. Анциферов

Эндокринологический диспансер ДЗМ

Email: koala58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9944-2997
SPIN-код: 1035-4773
Россия, Москва

Д. М. Анциферова

Эндокринологический диспансер ДЗМ; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: koala58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3920-5914
Россия, Москва; Москва

О. М. Котешкова

Эндокринологический диспансер ДЗМ

Автор, ответственный за переписку.
Email: koala58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8428-4116
SPIN-код: 6141-1224

к.м.н., зав. отделением обучения и лечения диабета

Россия, Москва

Н. А. Демидов

Городская больница г. Московский ДЗМ

Email: koala58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8289-0032
SPIN-код: 7715-4508
Россия, Москва

Список литературы

  1. www. diabetesatlas.org. Facts & figures (idf.org) URL: https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html
  2. Анциферов М.Б., Демидов Н.А., Калашникова М.Ф. и др. Динамика основных эпидемиологических показателей у пациентов с сахарным диабетом, проживающих в Москве (2013–2018). Сахарный диабет. 2020;23(2):113–24. [Antsiferov M.B., Demidov N.A., Kalashnikova M.F. and others. Dynamics of the main epidemiological indicators in patients with diabetes mellitus living in Moscow (2013–2018). Diabetes mellitus. 2020;23(2):113–24. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM11374.
  3. American Diabetes Association. Diab Care. 2023;46(Suppl. 1):S1–298.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы диагностики и лечения сахарного диабета. Сахарный диабет. 2023;26(Suppl. 2):1–231. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. Algorithms for the diagnosis and treatment of diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2023;26(Suppl. 2):1–231. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM13042.
  5. Nauck M.A., Quast D.R., Wefers J., Meier J.J. GLP-1 receptor agonists in the treatment of type 2 diabetes–state-of-the-art. Mol Metab. 2021;46:101102. doi: 10.1016/j.molmet.2020.101102.
  6. Shyangdan D.S., Royle P., Clar C., et al. Glucagon-like peptide analogues for type 2 diabetes malloitus. Cochrane Database Syst. Rev. 2011;2011:CD006423. doi: 10.1002/14651858.CD006423.pub2.
  7. Nauck M. Incretin therapies: highlighting common features and differences in the modes of action of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Diab Obes Metab. 2016;18(3):203–16. doi: 10.1111/dom.12591.
  8. Frias J.P., Bonora E., Nevarez Ruiz L., et al. Efficacy and safety of dulaglutide 3.0 mg and 4.5 mg versus dulaglutide 1.5 mg in metformin-treated patients with type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-11). Diab Care. 2021;44:765–73. Doi: 10.2337/ dc20-1473.
  9. Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10193):121–30. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3.
  10. Botros F.T., Gerstein H.C., Malik R., et al. Dulaglutide and Kidney Function-Related Outcomes in Type 2 Diabetes: A REWIND Post Hoc Analysis. Diab Care. 2023;46(8):1524–30. doi: 10.2337/dc23-0231.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика числа больных СД2 по данным Московского сегмента ФРСД с 2008 по 2023 г. (тыс. чел.)

Скачать (185KB)
3. Рис. 2. Динамика частоты ССЗ у больных СД2 по данным Московского сегмента ФРСД, 2013-2023 гг.

Скачать (108KB)
4. Рис. 3. Динамика использования традиционных пероральных сахароснижающих препаратов у больных СД2 (% пациентов) по данным Московского сегмента ФРСД, 2016-2023 гг.

Скачать (90KB)
5. Рис. 4. Динамика использования современных сахароснижающих препаратов в терапии СД2 (52,3% на 01.01.2024) по данным Московского сегмента ФРСД, 2016-2023 гг.

Скачать (97KB)
6. Рис. 5. Динамика числа больных СД2, получающих дулаглутид по данным Московского сегмента ФРСД с 2016 по 2023 г.

Скачать (44KB)
7. Рис. 6. Динамика уровня HbА1с у больных СД2, получивших дулаглутид с 2018 г. (n=49)

Скачать (72KB)
8. Рис. 7. Динамика ИМТ у больных СД2, получивших дулаглутид с 2018г. (n=49)

Скачать (79KB)

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах