Psyllium as a metabolic corrector in obesity and type 2 diabetes mellitus

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Objective: Evaluation of the evidence on the efficacy of psyllium as a metabolic corrector in obesity and type 2 diabetes mellitus (DM2): effects on glycemia (plasma glucose, HbA1c), insulin resistance, anthropometric parameters (body weight, body mass index, waist circumference), lipid metabolism parameters, safety, and tolerability.

Materials and methods: Narrative, non-systematic review using the following sources: PubMed/MEDLINE, PMC, ScienceDirect (Elsevier), ClinicalTrials.gov. Search terms included «psyllium,» «Plantago ovata,» «psyllium husk,» «diabetes,» «type 2 diabetes,» «obesity,» «weight,» «lipids,» «metabolic syndrome,» «randomized,» and «systematic review.» The search covered publications up to October 2025. Randomized controlled trials (RCTs), meta-analyses, and large scientific reviews relevant to the topic were included. Inclusion criteria: studies in adult patients with obesity and/or DM2, lasting at least 4 weeks, and reporting at least one metabolic outcome (glucose, HbA1c, lipids, body weight). Experimental animal studies (except those with useful mechanistic data) were excluded.

Results: Psyllium is a dietary supplement that influences nutrient absorption. Psyllium demonstrated a clinically significant reduction in postprandial glycemia, a moderate decrease in HbA1c (by an average of 0.3–0.6%), and a reduction in low-density lipoprotein and total cholesterol. The effect on body weight and triglycerides was less clear. Psyllium was well tolerated, with side effects observed primarily involving the gastrointestinal tract (flatulence, bloating).

Conclusion: Psyllium may be a useful adjunct therapy in overweight patients at risk for DM2, with DM2, and dyslipidemia. Larger, longer-term RCTs are required to confirm its independent role in obesity correction and long-term metabolic control.

About the authors

Inna V. Druk

Omsk State Medical University

Email: zalina_090687@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8317-7765

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Internal Medicine and Family Medicine

Russian Federation, Omsk

Zalina M. Nagoeva

Maikop State Medical University

Author for correspondence.
Email: zalina_090687@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-9322-7719

Lecturer, Department of Hospital Therapy and Postgraduate Education

Russian Federation, Maikop

Elena A. Lyalyukova

Omsk State Medical University

Email: zalina_090687@mail.ru

Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Internal Medicine and Family Medicine

Russian Federation, Omsk

References

  1. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., др. Ожирение. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325. [Dedov I.I., Mokrysheva N.G., Mel’nichenko G.A., et al. Obesity. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325. (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.26442/20751753.2021.4.200832
  2. World Health Organization. Obesity and overweight. 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
  3. Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. и др. Ожирение в российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):123–130. [Balanova Yu.A., Shalnova S.A., Deev A.D., et al. Obesity in the Russian population – prevalence and associations with risk factors for chronic non-communicable diseases. Rus. cardiological journal. 2018;23(6):123–130. (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-123-130
  4. Алферова В.И., Мустафина С.В. Распространенность ожирения во взрослой популяции Российской Федерации (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022;19(1):96–105. [Alferova V.I., Mustafina S.V. Prevalence of obesity in the adult population of the Russian Federation (literature review). Obesity and Metabolism. 2022;19(1):96–105. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/omet12809
  5. Echouffo-Tcheugui J.B., Selvin E. Prediabetes and what it means: the epidemiological evidence. Annu Rev Public Health. 2021;42:59–77. http://dx.doi.org/10.1146/annurevpublhealth-090419-10264
  6. Lu K., Yu T., Cao X., et al. Effect of viscous soluble dietary fiber on glucose and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials. Frontiers in Nutrition. 2023; 10:1253312. http://dx.doi.org/10.3389/fnut.2023.1253312
  7. Мамедов М.Н., Друк И.В., Кашталап В.В. и др. Предиабет: диагностика, лечение и профилактика. М.: Кардиопрогресс, 2024, 186 с. [Mamedov M.N., Druk I.V., Kashtalap V.V., et al. Prediabetes: diagnosis, treatment and prevention. M.: Cardioprogress, 2024. 185 p. (In Russ.)].
  8. Brown, J., Buscemi, J., Milsom, W., et al. The effect of weight loss on cardiovascular risk factors is limited to 5–10%. Transl Behav Med. 2016;6(3):339–346. http://dx.doi.org/10.1007/s13142-015-0353-9
  9. Siopis G., Colagiuri S., Allman-Farinelli M. Effectiveness of dietetic intervention for people with type 2 diabetes: A meta-analysis. Clinical Nutrition. 2021;40 (5):3114–3122. http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2020.12.009
  10. Razaz J.M., Rahmani J., Varkaneh H.K., et al. The health effects of medical nutrition therapy by dietitians in patients with diabetes: A systematic review and meta-analysis: Nutrition therapy and diabetes. Prim Care Diabetes. 2019;13(5):399–408. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcd.2019.05.001
  11. Dayib M., Larson J., Slavin J. Dietary fibers reduce obesity-related disorders: mechanisms of action. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2020;23(6):445–450. http://dx.doi.org/10.1097/MCO.0000000000000696
  12. Wei Z.H., Wang H., Chen X.Y., et al. Time- and dose-dependent effect of psyllium on serum lipids in mild-to-moderate hypercholesterolemia: a meta-analysis of controlled clinical trials. Eur J Clin Nutr. 2009;63(7):821–827. http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2008.49
  13. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes–2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S86–S127. http://dx.doi.org/10.2337/dc25-S005
  14. Howarth N.C., Saltzman E., Roberts S.B. Dietary fiber and weight regulation. Nutr Rev. 2001;59(5):129–139. http://dx.doi.org/10.1111/j.1753-4887.2001.tb07001.x
  15. Pereira M.A., Ludwig D.S. Dietary fiber and weight regulation. Observations and mechanisms. Pediatr Clin North Am. 2001;48(4):969–980. http://dx.doi.org/10.1016/s0031-3955(05)70351-5
  16. Zhang S., Hu J., Sun Y., et al. Review of structure and bioactivity of the Plantago (Plantaginaceae) polysaccharides. Food Chem X. 2021;12;12:100158. http://dx.doi.org/10.1016/j.fochx.2021.100158
  17. Giuntini E.B., Sardá F.A.H., de Menezes E.W. The effects of soluble dietary fibers on glycemic response: an overview and futures perspectives. Foods. 2022;11(23):3934. http://dx.doi.org/10.3390/foods11233934
  18. Guan Z.W., Yu E.Z., Feng Q. Soluble dietary fiber, one of the most important nutrients for the gut microbiota. Molecules. 2021;26:6802. http://dx.doi.org/10.3390/molecules26226802
  19. Strkalj L., Yakubov G.E., Burton R.A., Cowley J.M. Structural and functional properties of fiber from Psyllium (Plantago ovata) husk: current knowledge and strategies to expand its application in food and beyond. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2025;24(5):e70297. http://dx.doi.org/10.1111/1541-4337.70297
  20. Kamalpour M., Ghalandari H., Nasrollahzadeh J. Short-term supplementation of a moderate carbohydrate diet with psyllium reduces fasting plasma insulin and tumor necrosis factor-α in patients with type 2 diabetes mellitus. J Diet Suppl. 2018;15(4): 507–515. http://dx.doi.org/10.1080/19390211.2017.1358791
  21. Watanabe M., Risi R., Masi D., et al. Current evidence to propose different food supplements for weight loss: a comprehensive review. Nutrients. 2020;12(9):2873. http://dx.doi.org/10.3390/nu12092873
  22. Rebello C.J., O’Neil C.E., Greenway F.L. Dietary fiber and satiety: the effects of oats on satiety. Nutr Rev. 2016;74(2):131–147. http://dx.doi.org/10.1093/nutrit/nuv063
  23. Wharton S., Bonder R., Jeffery A., Christensen R.A.G. The safety and effectiveness of commonly-marketed natural supplements for weight loss in populations with obesity: A critical review of the literature from 2006 to 2016. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(10):1614–1630. http://dx.doi.org/10.1080/10408398.2019.1584873
  24. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., и др. Клинические рекомендации «Ожирение» Минздрава России. Версия 2024 года. Вестник репродуктивного здоровья. 2025;4(2):14–30. [Dedov I.I., Mokrysheva N.G., Melnichenko G.A., et al. Clinical guidelines «Obesity» of the Ministry of Health of the Russian Federation. The 2024 version. Bulletin of Reproductive Health. 2025;4(2):14–30 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/brh12763
  25. Jane M., McKay J., Pal S. Effects of daily consumption of psyllium, oat bran and polyGlycopleX on obesity-related disease risk factors: A critical review. Nutrition. 2019;57:84–91. http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2018.05.036
  26. Xiao Z., Chen H., Zhang Y., et al. The effect of psyllium consumption on weight, body mass index, lipid profile, and glucose metabolism in diabetic patients: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2020;34(6):1237–1247. http://dx.doi.org/10.1002/ptr.6609
  27. Darooghegi Mofrad M., Mozaffari H., Mousavi S.M., et al. The effects of psyllium supplementation on body weight, body mass index and waist circumference in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(5):859–872. http://dx.doi.org/10.1080/10408398.2018.1553140
  28. Bacha A.A., Din Z.U., Khan I. Effect of Psyllium husk fiber and lifestyle modification on human body insulin resistance. Nutr Metab Insights. 2022;15:11786388221107797. http://dx.doi.org/10.1177/1178638822107797
  29. Gibb R.D., Sloan K.J., Macrory J.W. Psyllium is a natural, non-fermented, gelling fiber that is effective for weight loss: a comprehensive review and meta-analysis. J Assoc Nurs Pract. 2023;35(8):468–476. http://dx.doi.org/10.1097/JX.00000000000000882
  30. Wharton S., Bonder R., Jeffery A., Christensen R.A.G. The safety and effectiveness of commonly-marketed natural supplements for weight loss in populations with obesity: A critical review of the literature from 2006 to 2016. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(10):1614–1630. http://dx.doi.org/10.1080/10408398.2019.1584873
  31. Gibb R., Macrory J., Russell D., et al. Psyllium fiber improves glycemic control proportional to the loss of glycemic control: a meta-analysis of data in euglycemic subjects, patients at risk for type 2 diabetes, and patients being treated for type 2 diabetes. Am J Clin Nutr. 2015;102(6):1604–1614. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.115.106989
  32. Jovanovski E., Yashpal S., Komishon A., et al. Effects of psyllium (Plantago ovata) fiber on LDL-cholesterol and alternative lipid targets unrelated to HDL-cholesterol and apolipoprotein B: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2018;108(5):922–932. http://dx.doi.org/10.1093/ajcn/nqy115
  33. Jenkins D.J., Wolever T.M., Leeds A.R., et al. Dietary fibres, fibre analogues, and glucose tolerance: importance of viscosity. Br Med J. 1978;1(6124):1392–1394. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.1.6124.1392
  34. Karthikeyan J.S., Salvi D., Corradini M.G., et al. Effect of bolus viscosity on carbohydrate digestion and glucose absorption processes: An in vitro study. Phys. Fluids. 2019;31:111905. http://dx.doi.org/10.1063/1.5126277
  35. Kawasaki N., Urashima M., Odaira H., et al. Effects of gelatinization of enteral nutrients on human gastric emptying. Gastroenterology Res. 2010;3(3):106–111. http://dx.doi.org/10.4021/gr2010.06.213w
  36. Wang Z., Cai Q., Liu L., Zhu Z. Psyllium husk powder enhances the management of type 2 diabetes by modulating gut microbiota and their metabolic products. Food Res Int. 2025;211:116393. http://dx.doi.org/10.1016/j.foodres.2025.116393
  37. Gholami Z., Clark C. C. T., Paknahad Z. The effect of psyllium on fasting blood sugar, HbA1c, HOMA IR, and insulin control: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC endocrine disorders. 2024;24(1):82. http://dx.doi.org/10.1186/s12902-024-01608-2
  38. Cicero A.F.G., Colletti A., Bajraktari G., et al. Lipid lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from an International Lipid Expert Panel. Arch Med Sci. 2017;13(5):965–1005. http://dx.doi.org/10.5114/aoms.2017.69326
  39. Nie K., Ma K., Luo W., et al. Roseburia intestinalis: a beneficial gut organism from the discoveries in Genus and Species. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:757718. http://dx.doi.org/10.3389/ fcimb.2021.757718
  40. Gholami Z., Paknahad Z. The beneficial effects of psyllium on cardiovascular diseases and their risk factors: Systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. J Funct Foods. 2023;111:105878. http://dx.doi.org/10.1016/j.jff.2023.105878
  41. Noureddin S., Mohsen J., Payman A. Effects of psyllium vs. placebo on constipation, weight, glycemia, and lipids: A randomized trial in patients with type 2 diabetes and chronic constipation. Complement Ther Med. 2018;40:1–7. doi: 10.1016/j.ctim.2018.07.004
  42. Gholami Z., Paknahad Z. The effect of psyllium consumption on blood pressure: Systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Food Sci Nutr. 2024;12(10):7075–7087. http://dx.doi.org/10.1002/fsn3.3863
  43. Macrory J., Fahey G., Gibb R., Chey W. Laxative effects of wheat bran and psyllium: addressing persistent misconceptions about fiber in treatment guidelines for chronic idiopathic constipation. J Am Assoc Nurse Practs. 2020;32(1):15–23. http://dx.doi.org/10.1097/jx.00000000000000346.
  44. Ford A., Moayedi P., Chey W., et al. American College of Gastroenterology Monograph on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2018;113:1–18. http://dx.doi.org/10.1038/s41395-018-0084-x
  45. Bharucha A., Pemberton J., Locke G. American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterology. 2013;144(1):218–238. http://dx.doi.org/10.1053/j.gatro.2012.10.028.
  46. Mysonhimer A.R., Holscher H.D. Gastrointestinal effects and tolerance of nondigestible carbohydrate consumption. Adv Nutr. 2022;13(6):2237–2276. http://dx.doi.org/10.1093/advances/nmac094
  47. Zhang Y., Luo Y., Gao B., Yu L. Psyllium: a nutraceutical and functional ingredient in foods. Annu Rev Food Sci Technol. 2025;16(1):355–377. http://dx.doi.org/10.1146/annurev-food-111523-121916

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».