Type 1 diabetes mellitus and physical activity, the possibilities of using insulin degludec: analysis of clinical cases

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Regular physical activity is an integral part of the life of patients with type 1 diabetes mellitus (DM1) due to their young age. Regular aerobic physical activity is associated with improved overall well-being and is a method of preventing cardiovascular diseases. An increased risk of nocturnal hypoglycemia after physical activity is a factor limiting physical activity, especially in young patients and children. Insulin degludec is an analogue of long-acting basal insulin (with a duration of action of more than 42 hours), which has a low variability of action. The ADREM study, conducted using continuous glucose monitoring systems, demonstrated that afternoon aerobic exercise in patients with DM1 treated with insulin degludec did not affect the risk of subsequent nocturnal hypoglycemia. This article reviews a case series of patients with DM1 treated with insulin degludec and regularly engaged in physical activity.

About the authors

Olga S. Elsukova

Kirov State Medical University; Kirov Clinical Hospital No. 7 named after V.I. Yurlova

Author for correspondence.
Email: oselsukova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2341-9491

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Hospital Therapy, Head of the Endocrinology Department, Regional Endocrinology Center

Russian Federation, Kirov; Kirov

References

  1. Chimen M., Kennedy A., Nirantharakumar K., et al. Whatarethehealthbenefits ofphysical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review. Diabetologia. 2012;55(3):542–51. doi: 10.1007/s00125-011-2403-2.
  2. Metcalf K.M., Singhvi A., Tsalikian E., et al. Effects of moderate-to-vigorous intensity physical activity on overnight and next-day hypoglycemia in active adolescents with type 1 diabetes. Diab Care. 2014;37(5):1272–8. doi: 10.2337/dc13 1973.
  3. McMahon S.K., Ferreira L.D., Ratnam N., et al. Glucose requirements to maintain euglycemia after moderate-intensity after noon exercise in adolescents with type 1 diabetes are increased in a biphasic manner. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(3):963–8. doi: 10.1210/jc.2006-2263.
  4. Gomez A.M., Gomez.C., Aschner P., et al. Effects of perform ing morning versus afternoon exercise on glycemic control and hypoglycemia frequency in type 1 diabetes patients on sensor augmented insulin pump therapy. J Diabetes Sci Technol. 2015;9(3):619–24. doi: 10.1177/1932296814566233.
  5. Graveling A.J., Frier B.M. The risks of nocturnal hypoglycaemia in insulin-treated diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2017133:30–9. doi: 10.1016/j.diabres.2017.08.012.
  6. Campbell M.D., Walker M., Bracken R. Insulintherapy and dietary adjustments to normalize glycemia and prevent noctur nal hypoglycemia after evening exercise in type 1 diabetes: a randomized controlled trial. BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;3(1):e000085. doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000085.
  7. Heise T., Hermanski L., Nosek L., et al. Insulin degludec: four times lower pharmacodynamic variability than insulin glargine under steady-state conditions in type 1 diabetes. Diab Obes Metab. 2012;14(9):859–64. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01627.x.
  8. Drenthen L.C.A., Ajie M., Abbink E.J., et al. No insulin degludec dose adjustment required after aerobic exercise for people with type 1 diabetes: the ADREM study. Diabetologia. 2023;66(6):1035–44. doi: 10.1007/s00125-023-05893-9.
  9. Wysham C.., Bhargava A, Chaykin L., et al. Effect of insulin degludec vs insulin glargine U100 on hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2017;318(1):45. doi: 10.1001/jama.2017.7117.
  10. Liu W., Yang X., Huang J. Efficacy and safety of insulin degludec versus insulin glargine: A systematic review and meta-analysis of fifteen clinical trials. Int J Endocrinol. 2018;2018(2):1–10. doi: 10.1155/2018/8726046.
  11. Ratner R.E., Gough S.C.L., Mathieu C., et al. Hypoglycaemia risk with insulin degludec compared with insulin glargine in type 2 and type 1 diabetes: a pre-planned meta-analysis of phase 3 trials. Diab Obes Metab. 2013;15(2):175–84. doi: 10.1111/dom.12032.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure. 1. Data of monitoring of patient Sh. during therapy (daily training for 2 hours in the morning): insulin degludec 15 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (294KB)
3. Figure. 2. Data of monitoring of patient Sh. during therapy (daily training for 2 hours in the morning): insulin degludec 15 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (364KB)
4. Figure. 3. Data of monitoring of patient Sh. during therapy: (daily training for 2 hours in the morning): insulin degludec 15 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (86KB)
5. Figure. 4. Data of monitoring of patient Sh. during therapy: (daily training for 2 hours in the morning): insulin degludec 15 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (174KB)
6. Figure. 5. Data of monitoring of patient K. during therapy (daily training in the evening 4 days a week for 2 hours): insulin degludec 17 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (290KB)
7. Figure. 6. Data of monitoring of patient K. during therapy (daily training in the evening 4 days a week for 2 hours): insulin degludec 17 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (345KB)
8. Figure. 7. Data of monitoring of patient K. during therapy (daily training in the evening 4 days a week for 2 hours): insulin degludec 17 U, ultra-fast-acting insulin aspart according to BU

Download (359KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».