State of cognitive functions in patients with various forms of atrial fibrillation

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Atrial fibrillation (AF) is a risk factor for cognitive impairment (CI) and dementia. However, the relationship between various forms of AF and CI remains poorly understood.

Objective. Comparison of the cognitive status of patients with various forms of AF and patients without AF.

Methods. The study included patients with various forms of AF: 70 (38.7%) patients with paroxysmal AF (73 [64.75; 76.5]), 54 (29.8%) with persistent or permanent forms (78.5 [68; 83]) and the control group – 57 (31.5%) patients without AF (75 [68; 81]). All patients underwent a study of cognitive functions using the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Mini-Mental State Examination (MMSE), Verbal Association Test (literal/letter and categorical/animal associations), and 10-word memory test.

Results. Among patients with permanent and persistent forms of AF predominated those who scored the minimum number of points (≤24 points) when performing the MMSE: 13 (24.7%) versus 6 (8.4%), P=0.023, and the minimum number of points (10 –17 points) when performing the MoCA: 11 (20.9%) versus 4 (5.6%), P=0.023). They named fewer associations as literal: 9 [6; 11] versus 11 [7.5; 13.0], P=0.008, and categorical: 15 [11.25; 18] versus 17 [13; 21], P=0.046, and performed worse on the 10-word memorization test (immediate recall – 2.5 [0.25; 4.0] versus 3 [2.0; 4.5] words; P=0.043). Patients with permanent and persistent forms of AF compared to the control group (without AF) had worse cognitive function when tested on all neuropsychological tests. Compared to the control group (without AF), patients with paroxysmal AF named a larger number of words in the categorical association test: 17 [13; 21] versus 11 [9.5; 12] words (P=0.001) and fewer in the literal association test: 11 [7.5;13.0] versus 12 [10; 13], P=0.049; performed worse on the 10-word memorization test (immediate recall: 3 [2.0; 4.5] vs. 4 [3; 5] P=0.020.

Conclusion. The results obtained indicated an unfavorable effect of any form of AF on the cognitive functions of patients, with more pronounced CIs observed in patients with permanent and persistent forms of AF compared to both patients with paroxysmal AF and patients without AF.

About the authors

I. Yu. Orlova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; E.O. Mukhin City Clinical Hospital

Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7745-3628
Russian Federation, Moscow; Moscow

S. V. Batyukina

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1316-7654
Russian Federation, Moscow

A. I. Kochetkov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5801-3742
SPIN-code: 9212-6010
Russian Federation, Moscow

G. F. Piksina

E.O. Mukhin City Clinical Hospital

Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2114-1227
Russian Federation, Moscow

N. A. Plotnikova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5454-9339
Russian Federation, Moscow

Olga D. Ostroumova

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: ostroumova.olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0795-8225
SPIN-code: 3910-6585

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapy and Polymorbid Pathology n.a. Acad. M.S. Vovsin, Professor at the Department of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Ott A., Breteler M.M., de Bruyne M.C., et al. Atrial fibrillation and dementia in a population-based study. The Rotterdam Study. Stroke. 1997;28(2):316–21. doi: 10.1161/01.STR.28.2.316.
  2. Krijthe B.P., Kunst A., Benjamin E.J., et al. Projections on the number of individuals with atrial fibrillation in the European Union, from 2000 to 2060. Eur Heart J. 2013;34(35):2746–51. doi: 10.1093/eurheartj/eht280.
  3. Wong C.X., Brown A., Tse H.-F., et al. Epidemiology of atrial fibrillation: the Australian and Asia-Pacific perspective. Heart Lung Circ. 2017;26(9):870–79. doi: 10.1016/j.hlc.2017.05.120.
  4. Chander R.J., Lim L., Handa S., et al. Atrial fibrillation is independently associated with cognitive impairment after ischemic stroke. J Alzheimers Dis. 2017;60(3):867–75. doi: 10.3233/JAD-170313.
  5. Douiri A., McKevitt C., Emmett E.S., et al. Long-term effects of secondary prevention on cognitive function in stroke patients. Circulation. 2013;128(12):1341–48. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002236.
  6. Gorelick P.B., Scuteri A., Black S.E., et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011;42(9):2672–713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496.
  7. Knecht S., Oelschlager C., Duning T., et al. Atrial fibrillation in stroke-free patients is associated with memory impairment and hippocampal atrophy. Eur Heart J. 2008;29(17):2125–32. doi: 10.1093/eurheartj/ehn341.
  8. Chen L.Y., Agarwal S.K., Norby F.L., et al. Persistent but not Paroxysmal Atrial Fibrillation Is Independently Associated With Lower Cognitive Function: ARIC Study. J Am Coll Cardiol. 2016;67(11):1379–80. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.064.
  9. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695–99. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x.
  10. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.
  11. Strauss E. A compendium of neuropsychological tests: Administration, Norms, and Commentary. 3d edition. Oxford: Oxford University Press, 2006. 1240 p.
  12. Morris J.C., Heyman A., Mohs R.C., et al. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD). Part I. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer’s disease. Neurology. 1989;39(9):1159–65. doi: 10.1212/wnl.39.9.1159.
  13. Koh Y.H., Lew L.Z.W., Franke K.B., et al. Predictive role of atrial fibrillation in cognitive decline: a systematic review and meta-analysis of 2.8 million individuals. Europace. 2022;24(8):1229–39. doi: 10.1093/europace/euac003.
  14. Dublin S., Anderson M.L., Haneuse S.J., et al. Atrial fibrillation and risk of dementia: a prospective cohort study. J Am Geriatr Soc. 2011;59(8):1369–75. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03508.x.
  15. Madhavan M., Graff-Radford J., Piccini J.P., et al. Cognitive dysfunction in atrial fibrillation. Nat. Rev. Cardiol. 2018;15(12):744–56. doi: 10.1038/s41569-018-0075-z.
  16. Zhang C., Gu Z.C., Shen L., et al. Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Cognitive Impairment in Atrial Fibrillation: Insights From the Meta-Analysis of Over 90,000 Patients of Randomized Controlled Trials and Real-World Studies. Front Aging Neurosci. 2018;2(10):258. doi: 10.3389/fnagi.2018.00258.
  17. Захаров В.В., Вахнина Н.В., Парфенов В.А. Когнитивные нарушения и их лечение при артериальной гипертензии. Медицинский совет. 2017;(Suppl. 1):6–12. [Zakharov V.V., Vakhnina N.V., Parfenov V.A. Cognitive disorders and their treatment in hypertension. Med Council. 2017; (Suppl. 1):6–12. (In Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2017-0-6-12.
  18. Graff-Radford J., Madhavan M., Vemuri P., et al. Atrial fibrillation, cognitive impairment, and neuroimaging. Alzheimers Dement. 2016;12(4):391–98. doi: 10.1016/j.jalz.2015.08.164.
  19. Gardarsdottir M., Sigurdsson S., Aspelund T., et al. Atrial fibrillation is associated with decreased total cerebral blood flow and brain perfusion. Europace. 2018;20(8):1252–58. doi: 10.1093/europace/eux220.
  20. Akoudad S., Wolters F.J., Viswanathan A., et al. Association of Cerebral Microbleeds With Cognitive Decline and Dementia. JAMA. Neurol. 2016;73(8):934–43. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.1017.
  21. Wilson D., Jager H.R., Werring D.J. Anticoagulation for Atrial Fibrillation in Patients with Cerebral Microbleeds. Curr Atheroscler Rep. 2015;17(8):47. doi: 10.1007/s11883-015-0524-7.
  22. Hu Y.F., Chen Y.J., Lin Y.J., et al. Inflammation and the pathogenesis of atrial fibrillation. Nat Rev Cardiol. 2015;12(4):230–43. doi: 10.1038/nrcardio.2015.2.
  23. Li J., Solus J., Chen Q., et al. Role of inflammation and oxidative stress in atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2010;7(4):438–44. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.12.009.
  24. Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации Минздрав РФ. Год утверждения: 2020. [Cognitive disorders in elderly and senile patients. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. (In Russ.)].
  25. Gaita F., Corsinovi L., Anselmino M., et al. Prevalence of silent cerebral ischemia in paroxys- mal and persistent atrial fibrillation and correlation with cognitive function. J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):1990–97. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.074.
  26. Randolph C., Tierney M.C., Mohr E., et al. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998;20(3):310–19. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».