Treatment and secondary prevention of venous thromboembolic complications: positions of apixaban

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The review discusses the possibilities of using the direct-acting oral anticoagulant apixaban for the treatment and secondary prevention of venous thromboembolic complications (VTEC). The results of randomized clinical trials (RCTs), meta-analyses of RCTs and real-world clinical practice studies demonstrate a favorable efficacy and safety profile of apixaban for the treatment and secondary prevention of VTEC, incl. in patients with malignant neoplasms, who are characterized by a high risk of not only thrombosis, but also bleeding. For all patients with VTEC, apixaban is safer than standard therapy with enoxaparin/warfarin, because the risk of major bleeding associated with its use is lower by 69%, and in patients with active cancer, the safety of apixaban is not inferior to that of standard treatment. An important advantage of apixaban is the absence of an increase in the frequency of gastrointestinal bleeding in patients with cancer-associated thrombosis.

About the authors

N. M. Vorobyeva

Russian Gerontological Research and Clinical Center, Pirogov Russian National Research Medical University

Author for correspondence.
Email: natalyavorobjeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6021-7864

Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Laboratory of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy

Russian Federation, Moscow

O. N. Tkacheva

Russian Gerontological Research and Clinical Center, Pirogov Russian National Research Medical University

Email: natalyavorobjeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4193-688X
Russian Federation, Moscow

References

  1. Goldhaber S.Z., Bounameaux H. Pulmonary embolism and deep vein thrombosis. Lancet. 2012;379(9828):1835–46. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61904-1.
  2. Kearon C., Akl E.A., Comerota A.J., et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(Suppl. 2):e419S–96. doi: 10.1378/chest.11-2301.
  3. Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G., et al. Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J. 2014;35(43):3033–69, 3069a–3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283.
  4. Agnelli G., Buller H.R., Cohen A., et al. AMPLIFY Investigators. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013;369(9):799–808. doi: 10.1056/NEJMoa1302507.
  5. Agnelli G., Buller H.R., Cohen A., et al. AMPLIFY-EXT Investigators. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013;368(8):699–708. doi: 10.1056/NEJMoa1207541.
  6. Cohen A.T., Hamilton M., Mitchell S.A., et al. Comparison of the Novel Oral Anticoagulants Apixaban, Dabigatran, Edoxaban, and Rivaroxaban in the Initial and Long-Term Treatment and Prevention of Venous Thromboembolism: Systematic Review and Network Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(12):e0144856. doi: 10.1371/journal.pone.0144856.
  7. Dawwas G.K., Leonard C.E., Lewis J.D., Cuker A. Risk for Recurrent Venous Thromboembolism and Bleeding With Apixaban Compared With Rivaroxaban: An Analysis of Real-World Data. Ann Intern Med. 2022;175(1):20–8. doi: 10.7326/M21-0717.
  8. Agnelli G., Buller H.R., Cohen A., et al. Oral apixaban for the treatment of venous thromboembolism in cancer patients: results from the AMPLIFY trial. J Thromb Haemost. 2015;13(12):2187–91. doi: 10.1111/jth.13153.
  9. McBane R.D., Wysokinski W.E., Le-Rademacher J.G., et al. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J Thromb Haemost. 2020;18(2):411–21. doi: 10.1111/jth.14662.
  10. Agnelli G., Becattini C., Meyer G., et al.; Caravaggio Investigators. Apixaban for the Treatment of Venous Thromboembolism Associated with Cancer. N Engl J Med. 2020;382(17):1599–607. doi: 10.1056/NEJMoa1915103.
  11. Giustozzi M., Agnelli G., Del Toro-Cervera J., et al. Direct Oral Anticoagulants for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism Associated with Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Thromb Haemost. 2020;120(7):1128–36. doi: 10.1055/s-0040-1712098.
  12. Frere C., Farge D., Schrag D., et al. Direct oral anticoagulant versus low molecular weight heparin for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism: 2022 updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Hematol Oncol. 2022;15(1):69. doi: 10.1186/s13045-022-01289-1.
  13. Carrier M., Prandoni P. Controversies in the management of cancer-associated thrombosis. Expert Rev Hematol. 2017;10(1):15–22. doi: 10.1080/17474086.2017.1257935.
  14. Farge D., Frere C., Connors J.M., et al.; International Initiative on Thrombosis and Cancer (ITAC) advisory panel. 2022 international clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer, including patients with COVID-19. Lancet Oncol. 2022;23(7):e334–47. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00160-7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».