Correction of asthenia in outpatient clinical practice

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Asthenia is a pathological condition that can accompany various diseases and also develop in healthy individuals under certain circumstances. Unlike ordinary fatigue, which, as a rule, occurs as a result of intense mobilization of the body and is a physiological condition, asthenia does not disappear after rest and requires medical assistance. Correction of asthenia symptoms is an urgent task in the clinical practice of outpatient doctors. The article discusses the main clinical manifestations of asthenic syndrome and its features, pathogenetic mechanisms of development, and the possibilities of non-drug and drug treatment. A promising treatment strategy for patients is the use of the phenylpiracetam.

About the authors

T. L. Vizilo

Kemerovo State Medical University

Author for correspondence.
Email: vizilo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5908-311X

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Kemerovo

T. V. Poponnikova

Kemerovo State Medical University

Email: vizilo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2894-3062
Russian Federation, Kemerovo

I. F. Fedoseeva

Kemerovo State Medical University

Email: vizilo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3692-5673
Russian Federation, Kemerovo

A. D. Vizilo

Outpatient Clinic “Professional Medical Examination”

Email: vizilo@yandex.ru
Russian Federation, Novokuznetsk

References

  1. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Астенические расстройства. История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):131–36. [Chutko L.S., Surushkina S.Yu. Asthenic disorders. History and modernity. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(6):131–36. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro2020120061131.
  2. Yoon J.H., Park N.H., Kang Y.E., et al. The demographic features of fatigue in the general population worldwide: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1192121. doi: 10.3389/fpubh.2023.1192121.
  3. Bateman L., Bested A.C., Bonilla H.F., et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Essentials of Diagnosis and Management. Mayo Clin Proc. 2021;96(11):2861–78. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.07.004.
  4. Kunasegaran K., Ismail A.M.H., Ramasamy S., et al. Understanding mental fatigue and its detection: a comparative analysis of assessments and tools. Peer J. 2023;11:e15744. doi: 10.7717/peerj.15744.
  5. Goodman S.P.J., Marino F.E. Thirst perception exacerbates objective mental fatigue. Neuropsychologia. 2020;150:107686.
  6. Puszczalowska-Lizis E., Szymanski D., Lizis S., Krajewska J. Fatigue based on the subjective feeling of people representing selected medical professions. Int J Occup Med Environ Health. 2024;37(1):72–83. doi: 10.13075/ijomeh.1896.02262.
  7. Bhatia S. et al. A cross-national comparison of myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome at tertiary care settings from the US and Spain. Am J Soc Sci Humani. 2020;5(1):104–15. doi: 10.20448/801.51.104.115.
  8. Latimer K.M., Gunther A., Kopec M. Fatigue in Adults: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2023;108(1):58–69.
  9. Tasdelen A., Ozpinar A. Perception of Mental and Physical Fatigue Effect and Risk of Accident. Perception of Mental and Physical Fatigue Effect and Risk of Accident. Eur J Sci Technol. (Special Issue). 2020. P. 195–205. doi: 10.31590/ejosat.820996.
  10. Mackay A. A. Paradigm for Post-Covid-19 Fatigue Syndrome Analogous to ME/CFS. Front Neurol. 2021;12:701419. doi: 10.3389/fneur.2021.701419.
  11. Hengenius J.B., Ehrenkranz R., Zhu X., et al. Fatigue and perceived energy in a sample of older adults over 10 years: A resting state functional connectivity study of neural correlates. Exp Gerontol. 2024;188:112388. doi: 10.1016/j.exger.2024.112388.
  12. Nakatomi Y., Mizuno K. Ishii A., Wada Y., et al. Neuroinflammation in patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: an 11C-(R)-PK11195 PET Study. J Nucl Med. 2014;55:945–50. doi: 10.2967/jnumed.113.131045.
  13. Yancey J.R., Thomas S.M. Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2012;86(8):741–46
  14. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Пшеничнико-ва И.И. Астенический синдром у школьников: от риска развития до диагностики и лечения. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;1. [Zakharova I.N., Tvorogova T.M., Pshenichnikova I.I. Asthenic syndrome in schoolchildren: from development risk to diagnosis and treatment. Pediatrics. Consilium Medicum. 2021;1. (In Russ.)]. doi: 10.26442/26586630.2021.1.200713.
  15. Федосеева И.Ф., Попонникова Т.В., Гончаренко Э.А., Визило Т.Л. Особенности психоневрологического статуса подростков в условиях цифровизации школьного образования. Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы в XXI веке: новые задачи и возможные пути решения. Кемерово, 2024. С. 473–80. [Fedoseeva I.F., Poponnikova T.V., Goncharenko E.A., Vizilo T.L. Features of the psychoneurological status of adolescents in the context of digitalization of school education. Mental health of man and society. Actual interdisciplinary problems in the 21st century: new challenges and possible solutions. Kemerovo, 2024. P. 473–80. (In Russ.)].
  16. Zimek D., Miklusova M., Mares J. Overview of the Current Pathophysiology of Fatigue in Multiple Sclerosis, Its Diagnosis and Treatment Options – Review Article. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023;19:2485–97. doi: 10.2147/NDT.S429862.
  17. Kuppuswamy A., Billinger S., Coupland K.G., et al. Mechanisms of Post-Stroke Fatigue: A Follow-Up From the Third Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. Neurorehabilitation and Neural Repair. 2024;38(1):52–61. doi: 10.1177/15459683231219266.
  18. Лаптева Н.Л., Визило Т.Л., Трубицына М.В. Степень выраженности когнитивных нарушений и изменение вегетативной нервной системы у пациентов в отдаленном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(8):140. [Lapteva N.L., Vizilo T.L., Trubitsyna M.V. The severity of cognitive impairment and changes in the autonomic nervous system in patients in the late period of ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(8):140. (In Russ.)].
  19. Arshad A., Morfin J., Mills J., et al. Fatigue After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Head Trauma Rehabil. 2022;37(4):E249-E257. doi: 10.1097/HTR.0000000000000710.
  20. Визило Т.Л., Власова И.В. Клинико-неврологическая характеристика больных травматической энцефалопатией. Политравма. 2006;1:68–72. [Vizilo T.L., Vlasova I.V. Clinical and neurological characteristics of patients with traumatic encephalopathy. Politravma. 2006;1:68–72. (In Russ.)].
  21. Goertz Y.M.J., Braamse, A.M.J., Spruit M.A. et al. Fatigue in patients with chronic disease: results from the population-based Lifelines Cohort Study. Sci Rep. 2021;11(1):20977. doi: 10.1038/s41598-021-00337-z.
  22. Цюрюпа В.Н., Визило Т.Л. Нейро-физиологические и нейропсихологические особенности у больных бронхиальной астмой. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005;6:118. [Tsyuryupa V.N., Vizilo T.L. Neurophysiological and neuropsychological features in patients with bronchial asthma. Ul’trazvukovaya i funktsional’naya diagnostika. 2005;6:118. (In Russ.)].
  23. Choutka J., et al. Unexplained post-acute infection syndromes. Nat Med. 2022;28:911–23. doi: 10.1038/s41591-022-01810-6.
  24. Васенина Е.Е., Ганькина О.А., Левин О.С. Стресс, астения и когнитивные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(5):23–9. [Vasenina E.E., Gankina O.A., Levin O.S. Stress, asthenia, and cognitive disorders. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2022;122(5):23–9. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro202212205123.
  25. Fukuda K., Straus S.E., Hickie I., et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med. 1994;121(12):953–59. doi: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009.
  26. Lim E.J., Ahn Y.C., Jang E.S., et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Transl Med. 2020;18:100. doi: 10.1186/s12967-020-02269-0.
  27. Grach S.L., Seltzer J., Chon T.Y., Ganesh R. Diagnosis and Management of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. doi: 10.1016/j.mayocp.2023.07.032.
  28. Seton K.A., Espejo-Oltra J.A., Gimenez-Orenga K., et al; European ME Research Group for Early Career Researchers (Young EMERG). Advancing Research and Treatment: An Overview of Clinical Trials in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and Future Perspectives. J Clin Med. 2024;13(2):325. doi: 10.3390/jcm13020325.
  29. Palacios N., Molsberry S., Fitzgerald K.C., Komaroff A.L. Different risk factors distinguish myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome from severe fatigue. Sci Rep. 2023;13(1):2469. doi: 10.1038/s41598-023-29329-x.
  30. Dinos S., Khoshaba B., Ashby D., et al. A systematic review of chronic fatigue, its syndromes and ethnicity: prevalence, severity, co-morbidity and coping. Int J Epidemiol. 2009;38(6):1554–70. doi: 10.1093/ije/dyp147.
  31. Jason L.A., Torres C. Differences in Symptoms among Black and White Patients with ME/CFS. J Clin Med. 2022;11:6708. doi: 10.3390/jcm11226708.
  32. Castro-Marrero J., Faro M., Zaragoza M.C., et al. Unemployment and work disability in individuals with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a community-based cross-sectional study from Spain. BMC Public Health. 2019;19(1):840
  33. Kim D.Y., Lee J.S., Park S.Y., et al. Systematic review of randomized controlled trials for chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Transl Med. 2020;18:7. doi: 10.1186/s12967-019-02196-9.
  34. Estevez-Lуpe F., Mudie K., Wang-Steverding X., et al. Systematic Review of the Epidemiological Burden of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Across Europe: Current Evidence and EUROMENE Research Recommendations for Epidemiology. J Clin Med. 2020;9:1557. doi: 10.3390/jcm9051557.
  35. Deumer U.S., Varesi A., Floris V., et al. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): An Overview. J Clin Med. 2021;10(20):4786. doi: 10.3390/jcm10204786.
  36. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10). [International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). (In Russ.)]. URL: http://mkb-10.com/index.php?pid=4048.
  37. Smets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995;39(3):315–25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
  38. Ho L.Y.W., Ng SSM. Non-pharmacological interventions for fatigue in older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2020;49(3):341–51. doi: 10.1093/ageing/afaa019.
  39. Menting, J. et al. Web-based cognitive behavioural therapy blended with face-to-face sessions for chronic fatigue in type 1 diabetes: A multicentre randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(6):448–56.
  40. Шишкова В.Н., Мартынов А.И., Драницына Б.Г. и др. Вопросы коррекции астении в условиях реальной клинической практики у пациентов терапевтического профиля. Терапия. 2022;8(7):129–39. [Shishkova V.N., Martynov A.I., Dranitsyna B.G., et al. Aspects of asthenia correction in real clinical practice in therapeutic patients. Therapy. 2022;8(7):129–39. (In Russ.)]. doi: 10.18565/therapy.2022.7.129-139.
  41. Визило Т.Л., Арефьева Е.Г. Повышение эффективности фармакотерапии у коморбидных пациентов с хронической ишемией головного мозга в амбулаторных условиях. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):51–5. [Vizilo T.L., Aref’eva E.G. Increasing the effectiveness of pharmacotherapy in comorbid patients with chronic cerebral ischemia in outpatient settings. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2023;123(3):51–5. (In Russ.)].
  42. Ахапкина В.И., Федин А.И, Аведисова А.С., Ахапкин Р.В. Эффективность Фенотропила при лечении астенического синдрома и синдрома хронической усталости. Атмосфера. Нервные болезни. 2004;3:28–32. [Akhapkina V.I., Fedin A.I, Avedisova A.S., Akhapkin R.V. Efficiency of Phenotropil in the treatment of asthenic syndrome and chronic fatigue syndrome. Atmosfera. Nervnye bolezni. 2004;3:28–32. (In Russ.)].
  43. Zvejniece L., Svalbe B., Veinberg G., Grinberga S., et al. Investigation into stereoselective pharmacological activity of phenotropil. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011;109(5):407–12. doi: 10.1111/j.1742-7843.2011.00742.x.
  44. Визило Т.Л. Фонтурацетам в лечении астении у молодых пациентов. Интеграция теории и практики в медицине: достижения и перспективы. 2023. С. 127–32. [Vizilo TL Fonturacetam in the treatment of asthenia in young patients. Integration of theory and practice in medicine: achievements and prospects. 2023. P. 127–32. (In Russ.)].
  45. Жукова Н.Г., Масенко А.Я., Кузнецова К.С. и др. Нейрометаболическая терапия при болезни Паркинсона. Лечащий врач. 2023;6(26):62–8. [Zhukova N.G., Masenko A.Ya., Kuznetsova K.S. et al. Neurometabolic therapy for Parkinson’s disease. Lechashchii vrach. 2023;6(26):62–8. (In Russ.)]. doi: 10.51793/OS.2023.26.6.009.
  46. Демьяновская Е.Г., Васильев А.С., Шмырев В.И. Астения. Современный концепт. Лечащий врач. 2023;10(26):18–23. [Dem’yanovskaya E.G., Vasil’ev A.S., Shmyrev V. I. Modern concept. Lechashchii vrach. 2023;10(26):18–23. (In Russ.)]. doi: 10.51793/OS.2023. 26.10.003.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».