Использование гемостатической марли Сургитамп и гранулированного сорбента Молселект G-50 и в лечении экспериментальных кровоточащих ран печени

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования – изучить в эксперименте in vivo на лабораторных животных возможность применения гемостатической марли Сургитамп и сорбента Молселект G-50 в хирургическом гемостазе моделированных кровоточащих ран печени. 

Материалы и методы. Исследование проведено на 30 лабораторных животных: кролика породы Шиншилла. Лабораторным животным под внутривенным обезболиванием (Золетил 100 – 0,1 мл/кг, Ксилавет – 0,1 мл/кг) выполнялась срединная лапаротомия, в рану выводилась правая доля печени. На расстоянии 20 см от поверхности печени с помощью нити на бегунок крепился металлический груз в виде треугольной призмы массой 92 г. По готовности нить пережигалась пламенем горелки, груз падал в вертикальном направлении и ударялся о поверхность печени заостренным концом, что приводило к формированию экспериментальной кровоточащей раны правой доли печени, линейной формы 3,0х0,7 см, глубиной 0,6 см, с неровными краями и активным кровотечением из области дефекта.  Гемостаз в опытной группе животных (n=15) осуществляли путем покрытия раневой поверхности гранулированным сорбентом Молселект G-50, с последующим тампонированием раны полоской гемостатической марли Сургитамп.  Гемостаз в контрольной группе животных (n=15) осуществляли путем прошивания кровоточащей раны печени П-образным швом нитью ПГА 3,0 до сближения краев раны. Оценку эффективности гемостаза ран печени проводили по показателям: время окончательной остановки кровотечения, объем кровопотери, количество эпизодов повторных кровотечений. 

Результаты. Проведенные экспериментальные исследования показали, что использование технологии хирургического гемостаза с применением гемостатического средства Сургитамп в комбинации с гранулированным сорбентом Молселект G-50 позволило обеспечить надежный гемостаз моделированных кровоточащих ран печени, сокращая время остановки кровотечения с 461.0 (420.0-501.0) сек до 280.0 (264.0-308.0) сек (P=0.0001), одновременно снижая частоту случав повторных геморрагий с 46,7% до 6,7% (P=0.035). 

 

Об авторах

Алексей Константинович Воронцов

Смоленский государственный медицинский университет

Email: ale92112855@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3730-1005
SPIN-код: 7174-1118

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры  госпитальной хирургии

Россия, 214019, г. Смоленск, ул. Крупской д. 28

Юрий Александрович Пархисенко

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: parkhisenko46@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6486-9405
SPIN-код: 4856-8142

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры специализированных хирургических дисциплин

Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Евгений Фёдорович Чередников

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: facult-surg.vsmuburdenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7521-0211
SPIN-код: 7683-6973

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ургентной и факультетской хирургии

Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Сергей Викторович Баранников

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: svbarannikov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2620-9836
SPIN-код: 1193-6917
Scopus Author ID: 57222069741
ResearcherId: AAE-3145-2022

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ургентной и факультетской хирургии 

Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Александр Александрович Безалтынных

Смоленский государственный медицинский университет

Email: aleksandarbezaltynnyh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5629-1538
SPIN-код: 3238-1766

кандидат медицинских наук., доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии 

Россия, 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской д. 28,

Александр Васильевич Черных

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: chernuch@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-6281-0020
SPIN-код: 8444-7010

д.м.н., профессор заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией

Россия, Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Список литературы

  1. Adnan SM, Anderson RG, Madurska MJ, McNeill CJ, Jansen JO, Morrison JJ. Outcomes following abdominal trauma in Scotland. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021;47(6):1713-1719. https://doi.org/10.1007/s00068-019-01146-w.
  2. Barrie J, Jamdar S, Iniguez MF, et al. Improved outcomes for hepatic trauma in England and Wales over a decade of trauma and hepatobiliary surgery centralisation. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018;44(1):63-70. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0765-y.
  3. Evtihov AV, Lyubivyj ED, Kim VL. Clinical observations of severe traumatic liver injuries. Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2020;7:89-92. doi: 10.17116/hirurgia202007189. (In Russ.).
  4. Kanani A, Sandve KO, Søreide K. Management of severe liver injuries: push, pack, pringle - and plug! Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021;29(1):93. https://doi.org/ 10.1186/s13049-021-00907-0. PMID: 34256814; PMCID: PMC8278654.
  5. Vorontsov AK, Parkhisenko YuA, Cherednikov EF, Barannikov SV, Mehantjeva LE, Yuzefovich IS, Bezaltynnykh AA, Ovsyannikov ES. Experimental Evaluation of Hemostatic Agents and Powdered Sorbent Effectiveness on the Dynamics of Blood Aggregate State Regulation using the Method of Thromboelastography. International Journal of Biomedicine. 2022;12(2):289-292. https://doi.org/10.21103/Article12(2)_OA16
  6. Tkachenko AN, Savickij DS, Hromov AA. Experimental study of hemostasis in liver injuries. Vestnik eksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii. 2021; 14(50): 47-52. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2021-14-1-47-52. (In Russ.).
  7. Libov MA. Etapnoe opredelenie krovopoteri i tempa ee zameshcheniya pri operatsiyakh na serdtse i magistral'nykh sosudakh: avtoref. dis. kand. med. Nauk; Akad. nauk SSSR, Sib. otd-nie. Ob"edin. uchen. sovet po biol. naukam. Novosibirsk.1962;14. (In Russ.).
  8. Zatevahin II, Kirienko AI, Sazhin AV. Emergency abdominal surgery: A methodological guide for a practicing physician. Moskva: OOO «Medicinskoe informacionnoe agentstvo». 2018; 488. (In Russ.).
  9. Shapkin YuG, Chalyk YuV, Stekol'nikov NYu, Gusev KA. Liver tamponade as the first stage of damage control tactics. Annaly hirurgicheskoj gepatologii.2017; 22(4):89-95. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017489-95. (In Russ.).
  10. Bondarev GA, Lipatov VA, Severinov DA, Saakyan AR. Intraoperative Tactics of Local Surgical Hemostasis in Injuries and Planned Operations on the Parenchymal Organs of the Abdominal Cavity. Vestnik eksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii. 2020; 13: 3: 268-278. https://doi.org/ 10.18499/2070-478X-2020-13-3-268-278. (In Russ.).
  11. Vorontsov A K, Troshin VP, Parkhisenko YA, Morphological traits of hepatic parenchymal tissue repair following experimental injury. Acta Clinica Croatica. 2021; 60( 3):467-475. https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.03.18.
  12. Cherednikov EF, Glukhov AA, Romantsov MN, Maleev YuV, Barannikov SV, Shkurina IA, Vysotskaya AT, Ovsyannikov ES. Hemostatic agents in combination with diovine for local treatment of simulated bleeding gastric ulcers. International journal of biomedicine. 2020;10(2):138-141. https://doi.org/10.21103/Article10(2)_OA10.
  13. Cherednikov EF, Barannikov SV, Zhdanov AI, Moshurov IP, Polubkova GV, Maleev YuV, Ovsyannikov ES, Myachina DS. Combimed use of biologically active hemostatic and granulated sorbent in endoscopic cytoprotective hemostasis in patients with bleeding gastroduodenal ulcers. International journal of biomedicine. 2020;10(2):129-132. https://doi.org/10.21103/Article10(2)_OA8
  14. Vorontsov AK, Troshin VP, Parkhisenko YuA, Korsakov AV, Klimashevich AV. Evaluation of the effectiveness of the use of gel sorbents in the blood for traumatic liver injuries. Izvestiya higher educational institutions. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. 2020;1(53):38-47. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2020-1-5. (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).