Гигантская тимолипома переднего средостения с распространением в правый гемиторакс. Редкий клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тимолипома — редкое доброкачественное новообразование грудной полости. Из-за длительного бессимптомного течения данную патологию обнаруживают у пациентов случайно или по достижении гигантских размеров опухоли, когда манифестирует синдром компрессии органов грудной клетки и средостения. Диагностика данной опухоли сложна вследствие многообразия новообразований переднего средостения. Распознать наличие опухолевой ткани по данным КТ не вызывает трудностей. Однако верификация диагноза вызывает ряд сложностей в связи с низкой информативностью получаемого биоптата, демонстрирующего лишь наличие жировой ткани. При определении точного диагноза «тимолипома» основной метод лечения – хирургическое удаление опухоли. Оперативный доступ должен быть выбран с учетом ее размеров и топографических характеристик. В настоящей статье представлено редкое клиническое наблюдение пациента с гигантской тимолипомой переднего средостения с распространением в правый гемиторакс, которому было выполнено радикальное хирургическое лечение через стернотомный доступ.

Об авторах

Алексей Александрович Печетов

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Автор, ответственный за переписку.
Email: pechetov@ixv.ru

к.м.н., заведующий хирургическим торакальным отделением

Россия, Москва

Наталия Владимировна Гулова

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского

Email: nataliya-gulova@yandex.ru

врач-хирург, хирургическое торакальное отделение

Россия, Москва

Список литературы

  1. Roden AC, Fang W, Shen Y, Carter BW, White DB, Jenkins SM, Spears GM, Molina JR, Klang E, Segni MD, Ackman JB, Sanchez EZ, Girard N, Shumeri E, Revel MP, Chassagnon G, Rubinowitz A, Dicks D, Detterbeck F, Ko JP, Falkson CB, Sigurdson S, Segreto S, Del Vecchio S, Palmieri G, Ottaviano M, Marino M, Korst R, Marom EM. Distribution of Mediastinal Lesions Across Multi-Institutional, International, Radiology Databases. J Thorac Oncol. 2020;15:568-579.
  2. Niranjan J, Santosh KV, Indira N, Prakash CJ. Giant cellular thymolipoma: a case report. Journal of Clinical and Biochemical Sciences. 2015;5:37–38.
  3. Amalinei C, Grigoraş A, Balan RA, Rişcanu LA, Giuşca SE, Caruntu ID. Thymolipoma - the frontier between hamartoma and neoplasia? Rom J Morphol Embryol. 2021;62:651-661.
  4. Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. A diagnostic approach to the mediastinal masses. Insights Imaging. 2013;4:29-52.
  5. Pan CH, Chiang CY, Chen SS. Thymolipoma in patients with myasthenia gravis: report of two cases and review. Acta Neurol Scand. 1988;78:16-21.
  6. Hall GF. A case of thymolipoma with observations on a possible relationship to intrathoracic lipomata. Br J Surg. 1949;36:321-324.
  7. Feng Z, Li M, Liu F, Peng Y, Ren W, Xie H, Peng Z. Analysis of giant thoracic neoplasms: correlations between imaging, pathology and surgical management Thoracic. Cancer. 2017. Vol. 8, № 5. P. 402–409.
  8. Rodionov EO, Miller SV, Vasilyev NV, Tuzikov SA, Frolova IG, Kovalev OI, Silantyeva AA, Ponomareva SI. Giant thymolipoma. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2020;179(3):75-79. (in Russ.)
  9. Ogura T, Ueda T, Kusumoto C, Maeda M. Mediastinal mass lesion following anticoagulant therapy twelve years after coronary artery bypass grafting. J Cardiol. 2007; 50:277–279.
  10. Warpe BM. A rare case report of thymolipoma in a 4-year-old child. IOSR-JDMS. 2014;13:17–19.
  11. Sharma KC, Bhakuni YS, Darlong LM, Pasricha S, Dewan AK, Chand R, Goswami P, Rajappa SK. A giant mediastinal thymolipoma: a rare pathological entity. Indian J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019. Vol. 35. P. 115–117.
  12. Gupta R, Verma S, Bansal K, Mohta A. Thymolipoma in child: a case diagnosed by correlation of ultrasound-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) cytology and computed tomography with histological confirmation. Cytopathology. 2014, 25: 278-279.
  13. Ferrari G, Paci M, Sgarbi G. Thymolipoma of the anterior mediastinum: videothoracoscopic removal using a bilateral approach. Thorac Cardiovasc Surg. 2006, 54: 435-437

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. МСКТ органов грудной клетки: а – топограмма, стрелкой указано новообразование правого гемиторакса, смещающее органы средостения вправо; б – аксиальный срез, стрелкой указано новообразование жировой плотности, исходящее из средостения, занимающее правый гемиторакс.

Скачать (261KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции на 9-е сутки после операции.

Скачать (131KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фото макропрепарата.

Скачать (221KB)
Метаданные


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».