Клинический случай лечения некротизирующей инфекции мягких тканей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Некротическая инфекция мягких тканей достаточно редкое, но очень тяжело протекающее заболевание с летальностью до 10%. В статье представлен клинический случай успешного лечения некротизирующей инфекции мягких тканей правой руки, боковой стенки груди и живота. Динамика течения раневого процесса контролировалась клиническими, бактериологическими, рентгенологическим и ультразвуковым методами исследования. Причиной некротизирующей инфекции мягких тканей у данного больного являлась ассоциация анаэробной неклостридиальной и аэробной флоры. Для лечения больного применялись многочисленные хирургические вмешательства, направленные в начале лечения на иссечение некротизированных тканей, а в конце - на пластику послеоперационных ран местными тканями. Прогрессирование некротического процесса удалось остановить после третьего вмешательства. Кроме хирургического лечения больному проводилась антибактериальная, дезинтоксикационная, иммуностимулирующая терапия. Несмотря на выполненные многочисленные этапные хирургические операции с иссечением некротически измененной кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции, удалось полностью восстановить трудоспособность пациента.

Об авторах

Борис Семенович Суковатых

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0000-0003-2197-8756

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии

Россия, Курск

Юрий Юрьевич Блинков

Курский государственный медицинский университет

Email: BlinkovUU@kursksmu.net
ORCID iD: 0000-0002-0819-0692

доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии

Россия, Курск

Илья Александрович Зайцев

Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0004-5889-2002

заведующий отделением гнойной хирургической инфекции

Россия, Курск

Юрий Сергеевич Зуев

Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи

Email: SukovatykhBS@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0009-6563-6433

врач отделения гнойной хирургической инфекции

Курск

Вячеслав Михайлович Пашков

Курский государственный медицинский университет

Email: pashkovvm@kursksmu.net
ORCID iD: 0009-0004-8401-4991

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

Россия, Курск

Список литературы

  1. Sklizkov DC, Batyrshin IM, Shlyapnikov SA, Nasser NR, Ostroumova YuS, Ryazanova EP, Borodina MA. Necrotizing soft tissue infections. Diagnostics, classification and modern approaches to treatment (literature review). Infections in surgery. 2020; 186: 3-4:52 - 58. (in Russ.)
  2. Wang JM, Lim HK. Necrotizing fasciitis: eight - year experience and literature review. Braz. J. Infect. Dis. 2014;18. (2): 137-143. doi: 10.1016/j.bjid.2013.08.003.
  3. Lipatov KV, Komarova EA, Guryanov RA. Diagnosis and surgical treatment of streptococcal necrotizing infection of soft tissues. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka. 2015;1: 6-13. doi: 10.17650/2408-9613-2015-2-1-6-12. (in Russ.)
  4. Gaurav Dhawan, Rachna Kapoor, Asha Dhamija. Necrotizing Fasciitis: Low-Dose Radiotherapy as a Potential Adjunct Treatment. An International J. 2019 28; 17:3: 1-6 .doi: 10.1177/1559325819871757
  5. Gostischev VK, Lipatov KV, Komarova EA. Streptococcal infection in surgery. Surgery. 2015;12:14-7. doi: 10.17116/hirurgia20151214-17. (in Russ.)
  6. Christine S Cocanour , Phillip Chang , Jared M Huston , Charles A Adams Jr , Jose J Diaz , Charles B Wessel , Bonnie A Falcione , Graciela M Bauza , Raquel A Forsythe , Matthew R Rosengart Management and Novel Adjuncts of Necrotizing Soft Tissue Infections. Surgical infections. 2017; 18: 3: 250-267. doi: 10.1089/sur.2016.200
  7. Larichev AB, Muravyov AV, Komlev VL, Chistyakov AL, Ryabov MM, Dylenok AA. The Clinico-Rheological Status of the Soft Tissue Surgical Infection. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2016;9(1):43-52. doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-1-43-52 (in Russ.)
  8. Batyrshin IM, Shumeyko AA, Shanava GSh, Shlyapnikov SA, Demko AE, Soroka IV, Ostroumova YuS, Sk lizkov DS. The experience of treating a patient with Fournier gangrene complicated by severe sepsis and septic shock. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenka. 2019; 6: 2:40 - 43. doi: 10.25199/2408-9613-2019-6-2-40-43 (in Russ.)
  9. Zhukov PA. Clinical observation of necrotizing fasciocellulitis on the upper limb. Wounds and wound infections. Journal named after prof. BM. Kostyuchenka. 2018; 5: 3: 40-43. doi: 10.25199/2408-9613-2018-5-3-40-43 (in Russ.)
  10. Nabiev MH, Yusupova Sh, Azimov AT, Boronov TB. Features of diagnostics, surgical tactics and reconstructive operations in necrotizing soft tissue infection. Avicenna's Bulletin. 2018; 20: 1: 97-102. doi: 10.25005/2074-0581-2018-20-1-97-102 (in Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Правая кисть больного Г. после выполнения первой операции.

3. Рис. 2. Правая верхняя конечность больного Г. после выполнения второй операции.

4. Рис. 3. Правая верхняя конечность, боковая стенка груди и живота больного Г. после выполнения третьей операции.

5. Рис. 4. Правая верхняя конечность, боковая стенка груди и живота больного Г. после выполнения четвертой операции.



Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).