Лечение больных с неосложненной крестцово-копчиковой пазухой
- Авторы: Лаврешин П.М.1, Гобеджишвили В.К.1, Кораблина С.С.1, Гобеджишвили В.В.2, Коркмазов И.Х.3, Узденов М.Б.4, Татаршаов М.Х.5
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образова-ния Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Кавказская Государственная Академия, Черкесск, Россия
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образова-ния Северо-Кавказская Государственная Академия
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Кавказская Государственная Академия
- Выпуск: Том 15, № 2 (2022)
- Страницы: 131-135
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/2070-478X/article/view/149042
- DOI: https://doi.org/10.18499/2070-478X-2022-15-2-131-135
- ID: 149042
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Несмотря на достигнутые успехи в лечении больных с крестцово-коп-чиковой пазухой количество осложнений в раннем послеоперационном периоде не снижается менее чем 23%, у 12% оперированных возникают рецидивы заболевания, у 14% больных формируются грубые рубцы и дискомфорт в области оперативного вмешательства. Цель - улучшить результаты лечения больных с неосложненной крестцово-копчиковой пазухой. Материал и методы: прооперировано 152 пациентов: 79 (52,0%) - с крестцово-копчиковой пазухой в стадии без клинических проявлений и 73 (48,0%) – в стадии ремиссии. Помимо стандартного лабораторно-инструментального обследования изучены: предрасположенность к развитию избыточного рубцеобразования. Изучено значение острофазных белков воспаления в прогнозировании развития патологических рубцов, выделена группа больных склонных к избыточному рубцеванию, им проведены мероприятия по профилактике егоразвития. Предложены методы оперативного лечения крестцово-копчиковой пазухи с использованием внутрикожного шва. Результаты. При сравнении отдаленных результатов традиционного лечения больных неосложненной крестцово-копчиковой пазухой и комплексного подхода выявлено снижение: развития грубой рубцовой деформации в зоне оперативного вмешательства – в 2,7 раза; явлений дискомфорта в крестцово-копчиковой области – в 3,7 раза, количества рецидивов заболевания – в 2,4 раз. Заключение. 1. Для прогнозирования развития патологического рубцевания после операций необходимо изучать динамику изменений концентраций острофазовых белков воспаления в периферической крови больных. 2. Для улучшения результатов лечения пациентам со склонностью в избыточному рубцеобразованию в комплекс послеоперационных мероприятий необходимо включать проведение противорубцовой терапии. 3. Комплексный подход позволяет существенно улучшить результаты лечения больных с крестцово-копчиковой пазухой.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Петр Михайлович Лаврешин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: v_lin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7839-5995
SPIN-код: 4862-3480
Заведующий кафедрой общей хирургии, доктор медицинских наук, профессор
Россия, 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310Владимир Кишвардиевич Гобеджишвили
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: gobshah@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0377-6205
SPIN-код: 5709-1191
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
Россия, 355017, Россия, Ставрополь, ул. Мира, 310Софья Сергеевна Кораблина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: korablina_s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5113-2543
SPIN-код: 7377-2597
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
Россия, 355017, Ставрополь, ул. Мира, 310Вахтанг Владимирович Гобеджишвили
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образова-ния Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Email: Walker87@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-8883-4952
SPIN-код: 3486-4344
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии института повышения квалификации
Россия, 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8Ильяс Хамзатович Коркмазов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Кавказская Государственная Академия, Черкесск, Россия
Email: 001.korkmaz@gmail.com
Ассистент кафедры хирургических болезней с курсом топографической анатомии
Россия, 369000, Россия, Черкесск, ул. Космонавтов, 100Марат Борисович Узденов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образова-ния Северо-Кавказская Государственная Академия
Email: uzdenov1@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0526-0517
SPIN-код: 5199-1691
Кандидат медицинских наук, директор Медицинского института Северо-Кавказской Государственной Академии, доцент кафедры хирургических болезней с курсом топографической анатомии
Россия, 369000, Россия, Черкесск, ул. Космонавтов, 100Мухарби Хаджибекирович Татаршаов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северо-Кавказская Государственная Академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: Mukharby@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0580-4860
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом топографической анатомии
Россия, 369000, Россия, Черкесск, ул. Космонавтов, 100Список литературы
- Brezhnev SG, Zhdanov AI, Korotkikh NN, Korotkikh KN. Statistical analysis of risk factors for wound failure after excision of the pilonidal sinus. Koloproktologiya. 2018; 2:64: 12-13 (in Russ.)
- Nechai IA, Maltsev NP, Afanasyeva EP. Surgical treatment of pilonidal disease using "closed" techniques. Russian Coloproctological Forum: materials of the All-Russian scientific-practical conference with international participation. Koloproktologiya. 2019; 18: 3: 39-40. (in Russ.)
- Khubezov DA, Lukanin RV, Ogoreltsev AYu, Puchkov DK, Serebryansky PV, Yudina EA, Krotkov AR, Khubezov LD. Choice of surgical treatment method of pilonidal disease without abscess formation. Khirurgiya. 2019; 8: 2: 24-31 DOI.org/10.17116/ hirurgia. 2019.08224. (in Russ.)
- Kutsay NV, Gavrilenko SP, Drevetnyak AA. Comparative characteristics of surgical treatment methods of the pilonidal sinus based on a meta-analysis. StudNet. 2021; 4:6:1388-1395. (in Russ.)
- Groshilin V.S., Magomedova Z.K., Chernyshova E.V.. Use effectivency analysis of an original method a recurrent pilonidal sinuses surgical treatment. Koloproktologiya. 2016; 1: 22-22. (in Russ.)
- Doll, D. New Attempt to Reach a Common Sense in Pilonidal Sinus Therapy. Dis. Colon Rectum. 2019; 62: 6: 36-38.
Дополнительные файлы
