Proper Experience of Complex Treatment of a Patient with Complicated Crohn's Disease: Application of Vacuum Duodenal Obturation in Closing High Small Intestinal Fistulas

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

The paper highlights a clinical case of a newly diagnosed Crohn's disease with extended involvement of the small intestine in a 63-year-old patient. The course of the disease was complicated by multiple acute ulcers with perforations and peritonitis; due to this the patient was repeatedly exposed to surgical interventions. As a result of a long-term inflammatory process in the abdominal cavity, the patient developed small intestinal fistulas on the remaining short small intestine. Surgical treatment was combined with a comprehensive conservative treatment of Crohn's disease, parenteral nutrition via an intravenous port, antibiotic therapy, infusion therapy, etc. The authors first applied an intraluminal duodenal endosponge with programmable vacuum aspiration. Complete duodenal obturation was successfully achieved. The use of this design has played a crucial part in the complex treatment of small intestinal fistulas in the presented patient.

Толық мәтін

##article.viewOnOriginalSite##

Авторлар туралы

Sergey Varzin

St. Petersburg State University; St. Petersburg Medical and Social Institute

Email: drvarzin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4437-7603

MD, Associate Professor, Professor, Department of Faculty Surgery; Head of the Department of Surgical Diseases No. 2

Ресей, 7/9 Universitetskaya emb., St. Petersburg, 199034; 72 Kondratyevsky Avenue, letter A, Saint Petersburg, Russia, 195271

Boris Apereche

"Alexander Hospital," St. Petersburg

Email: aparecedoris@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8411-9425

Нead of Endoscopy Department

Ресей, Saint Petersburg, Russia, 193312, pr. Solidarity, 4

Alexey Avdeev

St. Petersburg Medical and Social Institute; City Hospital No. 33, Kolpino, St. Petersburg.

Email: avdeev_74@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0768-7260

Candidate of Medical Sciences, Head. Surgical Department; Associate Professor of the Department of Surgical Diseases No. 2 SPbMSI

Ресей, Russian Federation, 195271, St. Petersburg, Kondratyevsky Avenue, 72, lit. A; St. Petersburg, Russia, 196653, Kolpino, Pavlovskaya street, 16, lit. A.

Zarina Tsochvrebova

City Hospital No. 33, Kolpino, St. Petersburg

Email: ms.zarina.84@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-2358-1401

endoscopist

Ресей, St. Petersburg, Russia, 196653, Kolpino, Pavlovskaya street, 16, lit. A.

Vladimir Gribanov

"City Hospital No. 33," Kolpino, St. Petersburg

Email: gribanovvv@rambler.ru
ORCID iD: 0009-0001-9353-8154

Deputy Chief Physician for Medical Affairs

Ресей, Russia, 196653, Kolpino, Pavlovskaya street, 16, lit. A

Marina Krasnopeeva

First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov

Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: marinakrasnopeeva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3259-0896

Student

Ресей, 6-8 Lev-Tolstoy Street, Saint Petersburg, Russia, 197022

Әдебиет тізімі

  1. Knyazev OV, Shkurko TV, Fadeeva NA, Bakulin IG, Bordin DS. Epidemiology of chronic inflammatory bowel diseases. Yesterday, today, tomorrow. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017;3(139). (in Russ.)
  2. Stepanova EV, Loranskaya ID, Khalif IL. Bolezn' Krona: uchebnoe posobie. M.: GBOU DPO RMAPO. 2013; 52. (in Russ.)
  3. Mtvralashvili DA, Likutov AA. Modern ideas on the treatment of strictures of interintestinal anastomoses. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2017;23(3):43-48. (in Russ.)
  4. Ranasinghe IR, Hsu R. Crohn Disease. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022; 28613792.
  5. Glavnov PV, Lebedeva NN, Kashchenko VA, Varzin SA. Ulcerative colitis and Crohn's disease. The current state of the problem of etiology, early diagnosis and treatment (literature review ). Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2015;10(4):48-72. (in Russ.)
  6. Shchukina OB, Sobko VYu, Gorbacheva DSh, Grigoryan VV, Vasiliev SV. Indications for the surgical treatment of Crohn's disease. Coloproctologiya. 2016;S1(55):107. (in Russ.)
  7. Inokuchi А, Otsuki S, Fujimori Y, Sato Yu, Nakagawa M, and Kojima K. Systematic review of anastomotic complications of esophagojejunostomy after laparoscopic total gastrectomy. World J Gastroenterol. 2015;21(32):9656–65. doi: 10.3748/wjg.v21.i32.9656. PMID: 26327774.
  8. Lang H, Piso P, Stukenborg C, Raab R, Jähne J Management and results of proximal anastomotic leaks in a series of 1114 total gastrectomies for gastric carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2000;26(2):168–71. PMID: 10744938.
  9. Hoilat GJ, Rentea RM. Crohn Disease Stricturoplasty. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022.
  10. Donatelli G, Cereatti F, Fazi M, Ceci V, Dhumane P. Endoscopic ultrasound-guided drainage of intra-abdominal diverticular abscess. A case series. J Minim Access Surg. 2021;17(4):513-518. doi: 10.4103/jmas.JMAS_184_20.
  11. Khatkov IE, Shishin KV, Razoruzhko IY, Kurushkina NA, Izrailov RE, Vasnev OS, Pomortsev BA, Chernikova EN, Pavlov IA. Endoscopic vacuum therapy in the treatment of anastomosis failure of the upper digestive tract. First experience and literature review. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal imeni professora B.M. Kostyuchenka. 2016;3(1):32-41. (in Russ.)
  12. Мennigen R, Colombo-Benkmann M, Senninger N, Laukoetter M. Endoscopic closure of postoperative gastrointestinal leakages and fistulas with the Over-the-Scope Clip (OTSC). J Gastrointest Surg. 2013; 17:1058-1065.
  13. Alissa MA, Petersen TI, Taha AY, Shehatha JS. The role of esophageal stent placement in the management of postesophagectomy anastomotic leak. Saudi J Gastroenterol. 2014; 20:39-42.
  14. Salminen P, Gullichsen R, Laine S. Use of self-expandable metal stents for the treatment of esophageal perforations and anastomotic leaks. Surg Endosc. 2009;23: 1526-1530.
  15. Petra GA van Boeckel, et al. Fully covered self-expandable metal stents (SEMS), partially covered SEMS and self-expandable plastic stents for the treatment of benign esophageal ruptures and anastomotic leaks. BMC Gastroenterology. 2012; 12:19.
  16. Freeman RK, Ascioti AJ, Giannini T, Mahidhara RJ Analysis of unsuccessful esophageal stent placements for esophageal perforation, fistula, or anastomotic leak. Ann Thorac Surg. 2012;94: 959-964.
  17. Dasari BV, Neely D, Kennedy A, Spence G, Rice P, Mackle E, Epanomeritakis E The role of esophageal stents in the management of esophageal anastomotic leaks and benign esophageal perforations. Ann Surg. 2014; 259:852-860. doi: 10.1097/SLA.0000000000000564
  18. Starkov Yu G, Vyborny M, Ruchkin V., Dzhantukhanova S.V, Zamolodchikov R.D, Vorobyova E.A. Endoscopic treatment of esophageal anastomosis failure using the vacuum aspiration system. Surgery. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2019;(10):13-20. (in Russ.)
  19. Kuehn F, Loske G, Schiffmann L, Gock M, Klar E. Endoscopic vacuum therapy for various defects of the upper gastrointestinal tract. Surg Endosc. 2017;31(9):3449-3458. doi: 10.1007/s00464-016-5404-x. Epub 2017 Jan 11. PMID: 28078463.
  20. Monte Junior ES, de Moura DTH, Ribeiro IB, Hathorn KE, Farias GFA, Turiani CV, Medeiros FS, Bernardo WM, de Moura EGH Endoscopic vacuum therapy versus endoscopic stenting for upper gastrointestinal transmural defects: Systematic review and meta-analysis. Dig Endosc. 2021;33(6):892-902. doi: 10.1111/den.13813. Epub 2020 Oct 28. PMID: 33300634.
  21. El-Sourani N, Miftode S, Bockhorn M, Arlt A, Meinhardt C. Endoscopic Management of Anastomotic Leakage after Esophageal Surgery - Ten Year Analysis in a Tertiary University Center. Clin Endosc. 2021; 10.5946:ce.2021.099.
  22. Sendino O, Loras C, Mata A, Momblán D, Andujar X, Cruz M, Cárdenas A, Marquez I, Uchima H, Cordova H, de Lacy A M, Espinós J Safety and efficacy of endoscopic vacuum therapy for the treatment of perforations and anastomotic leaks of the upper gastrointestinal tract. Gastroenterol Hepatol. 2020 ;43(8):431-438. doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.01.019.
  23. Smallwood NR, Fleshman JW, Leeds SG, Burdick JS. The use of endoluminal vacuum (E-Vac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2473-80. doi: 10.1007/s00464-015-4501-6.
  24. Obolenskii V.N., Nikitin V.G., Semenistyi A.Yu. Ispol'zovanie printsipa lokal'nogo otritsatel'nogo davleniya v lechenii ran i ranevoi infektsii. V kn.: Novye tekhnologii i standartizatsiya v lechenii oslozhnennykh ran: konferentsiya v g. Sankt-Peterburge, 19.10.2011: sbornik dokladov, statei i prezentatsii / Rossiiskaya obshchestvennaya org. po sodeistviyu okhrane zdorov'ya grazhdan, stradayushchikh ranevymi infektsiyami, "Chistaya rana". – Moskva: Aprel', 2012; 90. (in Russ.)

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу


Creative Commons License
Бұл мақала лицензия бойынша қол жетімді Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».