Ethical issues of circumcision without medical grounds from the perspective of a pediatric surgeon

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

This article examines the bioethical aspects of ritual and prophylactic circumcision of boys (CВ). Religious, cultural, and social factors influence not only the decisions of many parents to have their children circumcised, but also those of pediatric surgeons who are asked to perform such an operation. When or under what conditions is it considered ethical to circumcise the genitals of boys unless it is medically necessary? The central ethical issue at stake is that СВ in infants is contrary to standard surgical principles because there is no absolute medical indication for its performance. In most ordinary circumstances, genital cutting of any individual without his or her own informed consent is a gross violation of that individual’s right to physical integrity and sexual expression. The medical, ethical, cultural, and legal issues surrounding CВ performed without medical indications are numerous and complex, and are deeply rooted in Western civilization, which is unequivocally based on respect for basic human rights and on the protection of the physical and mental health of every member of society. The topic of СВ is a complex paradigm for today's pluralistic, multi-ethnic and multicultural society, in which various demands, traditions, rights, cultural, religious and ideological norms conflict with each other. Like any surgical operation, it carries a risk of complications, which can be defined as early (bleeding, inflammation, damage to the glans and urinary retention) and late (such as phimosis, penile torsion and urethral cutaneous fistula). СВ, based on cultural and religious factors that are deeply ingrained in some segments of society, should be conducted in conditions of maximum security in specialized medical institutions and with properly trained personnel.

About the authors

Andrei I. Perepelkin

Volgograd State Medical University

Author for correspondence.
Email: similipol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5964-3033

Head of the Department of Pediatric Surgery, MD, Professor

Russian Federation, Volgograd

Ekaterina V. Vlasovа

Volgograd State Medical University

Email: ekaterina-v@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6215-6375
Scopus Author ID: 57215003086

Associate Professor of the Department of forensic medicine, Candidate of Medical Sciences

Russian Federation, Volgograd

Anastasia A. Perepelkina

Volgograd State Medical University

Email: nashanasti@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1540-8132

specialist in educational and methodological work of the Department of Pediatric Surgery

Russian Federation, Volgograd

References

  1. Ventura F., Caputo F., Licata M. et al. Male circumcision: ritual, science and responsibility. Annali dell'Istituto Superiore di Sanità. 2020;56(3):351–358. doi: 10.4415/ ANN_20_03_13.
  2. Morris B.J., Tobian A.A., Hankins C.A. et al. Veracity and rhetoric in paediatric medicine: a critique of Svoboda and Van Howe's response to the AAP policy on infant male circumcision. Journal of Medical Ethics. 2014;40(7):463–470. doi: 10.1136/medethics-2013-101614.
  3. Söderfeldt Y. Claimed by culture: circumcision, cochlear implants and the 'intact' body. Medical Humanities. 2021;47(3):e9. doi: 10.1136/medhum-2021-012233.
  4. Earp B.D., Shahvisi A., Reis-Dennis S., Reis E. The need for a unified ethical stance on child genital cutting. Nurs Ethics. 2021;28(7-8):1294–1305. doi: 10.1177/09697 33020983397.
  5. Hutson J.M. Circumcision: a surgeon's perspective. Journal of Medical Ethics. 2004;30(3):238–240. doi: 10.1136/jme.2002.001313.
  6. Morris B.J., Wamai R.G., Henebeng E.B., Tobian A.A., Klausner J.D., Banerjee J. et al. Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. Population health metrics. 2016. No.14:4. doi: 10.1186/s12963-016-0080-6.
  7. Di Pietro M.L., Teleman A.A., Di Pietro M.L, Poscia A., González-Melado F.J., Panocchia N. Preventive Newborn Male Circumcision: What Is the Child's Best Interest? Cuadernos de bioética : revista oficial de la Asociación Española de Bioética y Ética Médica. 2017; 28(94):303–316.
  8. Baker L.L. Our Baby, Whose Choice? Certainty, Ambivalence, and Belonging in Male Infant Circumcision. Narrative inquiry in bioethics. 2023;13(2):93–99. doi: 10.1353/ nib.2023.a909669.
  9. Ledikwe J.H., Nyanga R.O., Hagon J., Grignon J.S., Mpofu M., Semo B.-W. Scaling-up voluntary medical male circumcision – what have we learned? HIV AIDS (Auckl). 2014;6:139–146. doi: 10.2147/HIV.S65354
  10. American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Male circumcision. Pediatrics. 2012;130(3):e756–e785. doi: 10.1542/peds.2012-1990.
  11. WHO. Male circumcision: global trends and determinants of prevalence, safety, and acceptability. Geneva: World Health Organization 2008. URL: https://www.unaids.org/sites/ default/files/media_asset/jc1360_male_circumcision_en_2.pdf.
  12. Brussels Collaboration on Bodily Integrity. Medically unnecessary genital cutting and the rights of the child: moving toward consensus. The American journal of bioethics : AJOB. 2019;19(10):17–28.
  13. Sabzehei M.K., Mousavi-bahar S.H., Bazmamoun H. Male neonatal circumcision. Journal of Comprehensive Pediatrics. 2012;4(1):49–53.
  14. Svoboda J.S., Adler P.W., Van Howe R.S. Circumcision is unethical and unlawful. The Journal of Law, Medicine & Ethics. 2016;44(2):263–282. doi: 10.1177/1073110516654120.
  15. Angelucci A. Libertà religiosa e circoncisione in Italia: una questione di specialità confessionale. Stato, Chiese e pluralismo confessionale. Rivista telematica. 2016;35. URL: https://riviste.unimi.it/index.php/statoechiese/article/view/7722.
  16. Fateh-Moghadam B. Criminalizing male circumcision? Case Note: Landgericht Cologne, Judgment. German Law Journal. 2012;13(9):1131–1145.
  17. Jung D. Zwischen Mahnen und Managen. Der Zentralrat der Juden in Deutschland. 2012. URL: https://www.deutschlandfunk.de/zwischen-mahnen-und-managen.724.de.html?dram:article_id=215771.
  18. Jones G. Circumcision ban makes Germany “laughing stock” – Merkel. Reuters. 2012 URL: https://uk.reuters.com/ article/uk-germany-ircumcisionidUKBRE86G11D20120717.
  19. Greve J. The German debate on male circumcision and Habermas' model of post-secularity. Bioethics. 2019;33(4):457–466. doi: 10.1111/bioe.12526.
  20. Aurenque D., Wiesing U. German law on circumcision and its debate: how an ethical and legal issue turned political. Bioethics. 2015;29(3):203–210. doi: 10.1111/bioe.12077.
  21. Van Howe R.S., Frisch M., Adler P.W., Svoboda J.S. Circumcision registry promotes precise research and fosters informed parental decisions. BMC Med Ethics. 2019;20(1):6. doi: 10.1186/s12910-018-0337-7.
  22. Moller K. Male and female genital cutting: between the best interest of the child and genital mutilation. Oxford Journal of Legal Studies. 2020;40:508–532.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2025 Perepelkin A.I., Vlasovа E.V., Perepelkina A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».