Bioethical and sociocultural aspects of diagnosis disclosure

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim: The aim of the article was to analyze various approaches to diagnostic disclosure considering its bioethical, sociocultural, psychoemotional and sociolinguistic implications.

Results: Diagnosis disclosure is considered to be one of the major challenges of doctor – patient communication as it brings forth complex bioethical, legal, sociocultural, and psychoemotional tensions. The former non-maleficence approach to diagnosis delivery has been replaced with the one based on the bioethical principle of patient autonomy obliging physicians to reveal information truthfully and completely. The current bioethical approach has been refined to develop a number of protocols used for effective delivery of negative diagnostic information. However, alongside with the protocols building on this principle, alternative ways of diagnosis disclosure and patterns of diagnosis breaking are practised. The latter rest on culture specific norms, which are followed to balance the principles of non-maleficence and patient autonomy.

Conclusion: The rationale behind the selection of the best approach to diagnostic disclosure has to rest not only on the dominant bioethical principle, but also align with the sociocultural norms as this is the way to ensure greater flexibility, variability and optionality and achieve better management outcomes.

About the authors

Viсtoria V. Zhura

Volgograd State Medical University

Author for correspondence.
Email: vvzhura@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8128-701X

Doctor of Sciences (Philology), Associate Professor, Head of the Department for Foreign Languages with a Course of Latin

Russian Federation, Volgograd

References

  1. Buckman R. Breaking Bad News: A Guide for Health Care Professionals. Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1992.
  2. Jameton A. Information disclosure. Ethical is-sues. Encyclopedia of Bioethics. T.N.T. Reich, MacMillan (Eds.). New York, 1995;3:1225–1232.
  3. Lee A.L., Jacobs G. Workshop airs patient's rights. Hospitals. 1973;47:39–43.
  4. Baile W.F., Buckman R., Lenzi R. SPIKES-A Six-Step Protocol for Delivering Bad News: Ap-plication to the Patient with. The Oncologist. 2000;5(4):302–311.
  5. Sobczak K. The "CONNECT" Protocol: Deliver-ing Bad News by Phone or Video Call. Interna-tional Journal of General Medicine. 2022;15:3367–3572.
  6. Holland J.C. Now we tell-but how well. Journal of Clinical Oncology. 1989;7:557–559.
  7. Maynard D.W. Delivering bad news in emergen-cy care medicine. Acute Medicine and Surgery. 2017;4(1):3–11.
  8. Wu J., Wang Y., Jiao X. et al. Differences in practice and preferences associated with truth-telling to cancer patients. Nursing Ethics. 2021;28(2):272–281.
  9. Zheng Y., Lei F., Liu B. Cancer Diagnosis Dis-closure and Quality of Life in Elderly Cancer Pa-tients. Healthcare. 2019;7(4):163.
  10. Hussaini M. Truth Telling A Dilemma: To Tell or Not To Tell. International Journal of Nursing Didactics. 2018;8:1–3.
  11. Ling D.L., Yu H.J., Guo H.L. Truth-telling, deci-sion-making, and ethics among cancer patients in nursing practice in China. Nursing Ethics. 2019;26(4):1000–1008.
  12. Punjani N. Truth Telling to Terminally Ill Pa-tients: To Tell or not to Tell. Journal of Clinical Research and Bioethics. 2013;4(4):1000159.
  13. Shahidi J. Not telling the truth: Circumstances leading to concealment of diagnosis and progno-sis from cancer patients. European Journal of Cancer Care. 2010;19(5): 589–593.
  14. Zhura V., Rudova J. V. Communication and speech awareness of the doctor. Vestnik of Yu-zhno-Uralskogo universiteta. Series: Linguistics = Bulletin of South Ural State University, Series "Linguistics". 2016;13(1):10–15. (in Rus.).
  15. Zhura V. V., Rudova Yu. V. A workshop on clinical communication: worldwide best practices. Moscow, Pero Publishing House, 2022. 132 p. (in Rus.).
  16. Doroshenko R.V., Petkevitch O.V., Kriventchuk V.A. Physicians’ communication based on the SPIKES protocol with patients and their relatives. Gomel, GU "RNPTS", 2018. 43 p. (in Rus.).
  17. Kazayeva A.V., Noskova M.V. Culture of break-ing bad news in practical health care: development concept. Personality in a changing world: health, adaptaion, development. 2016;4(15):66–70. (in Rus.).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2023 Zhura V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».