Том 4, № 1 (2010)

Год: 2010
Статей: 11
URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/issue/view/2077

Статьи

Кетамин и послеоперационная боль, или Новый взгляд на старый препарат(аналитический обзор)

Овечкин А.М.

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):5-12

5-12

(Rus)

(JATS XML)

Влияние нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический и воспалительный ответы при абдоминальных операциях

Любошевский П.А., Овечкин А.М., Забусов А.В.

Аннотация

Целью исследования явилась оценка влияния методов нейроаксиальной анестезии на эндокринно-метаболический ответ и уровень циркулирующих про- и противовоспалительных цитокинов при абдоминальных операциях высокой травматичности. В исследование вошли 60 пациентов, оперированных в плановом порядке на органах брюшной полости. Больные разделены на группы в зависимости от вида операции (на органах верхнего или нижнего этажа брюшной полости) и варианта анестезии/анальгезии (общая анестезия в «чистом» виде и комбинации со спинальной или эпидуральной анестезией). Исследовались качество послеоперационного обезболивания, концентрация глюкозы, кортизола и интерлейкинов в плазме крови. Результаты исследования показали, что использование нейроаксиальных методов анестезии, в особенности эпидуральной анестезии/анальгезии, позволяет эффективно ограничивать хирургический стресс-ответ, что создает предпосылки для снижения частоты послеоперационных осложнений

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):13-17

13-17

(Rus)

(JATS XML)

Послеоперационная боль с точки зрения врача и больного(многоцентровое проспективное наблюдение)

Шень Н.П., Логвиненко В.В., Василенко П.Б., Смирнова Е.Е., Аносов Е.С., Дедов С.Е., Конев И.П., Кобзарев Р.С.

Аннотация

Представлены результаты мультицентрового исследования, цель которого - изучение медицинских и психологических составляющих послеоперационного болевого синдрома. Изучено течение ближайшего послеоперационного периода у 126 пациентов. Анестезиологическое пособие подразделялось на общую анестезию (54 больных) и регионарную (проводниковую, спинальную, эпидуральную и сочетание двух методик) - 72 человека. Результаты исследования показали, что к решению проблемы послеоперационного болевого синдрома необходимо подходить не только с точки зрения оптимизации медикаментозной терапии, но и с позиции психологии пациента и межличностных контактов больного и врача.

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):18-21

18-21

(Rus)

(JATS XML)

Оптимизация послеоперационного обезболивания у больных токсическим зобом

Неймарк М.И., Котляр Е.В., Понимаскина Т.В., Неклюдова М.А.

Аннотация

Цель исследования: сравнительная оценка анальгетической активности и степени влияния на систему гемостаза двух нестероидных противовоспалительных средств - кеторолака и кетопрофена у больных, оперированных по поводу токсического зоба. Материал и методы: у 90 больных, разделенных на 3 группы по методу послеоперационного обезболивания (кеторолак, кетопрофен, промедол), исследовали выраженность болевого синдрома по ВАШ и показатели гемостаза. Результаты: кеторолак обеспечивает продолжительное и эффективное послеоперационное обезболивание с более быстрым началом действия, чем кетопрофен. Кеторолак в меньшей степени, чем кетопрофен, влияет на систему гемостаза. Заключение: анальгезию кеторолаком можно считать методом выбора послеоперационного обезболивания у больных токсическим зобом

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):22-26

22-26

(Rus)

(JATS XML)

Влияние эпидуральной инфузии ропивакаина на концентрацию некоторых цитокинов в плазме беременных с тяжелой преэклампсией

Пырегов А.В.

Аннотация

В статье представлены данные исследования концентрации некоторых провоспалительных цитокинов: Il-1, 6, TNF-α и противовоспалительного Il-10 в плазме беременных с тяжелой преэклампсией в сроке беременности 26-34 нед и влияние эпидуральной инфузии ропивакаина на эти показатели. Отмечено значительное повышение концентраций про- и снижение противовоспалительного цитокинов у беременных с тяжелой преэклампсией. При проведении эпидуральной инфузии ропивакаина до родоразрешения отмечается достоверное снижение концентрации провоспалительного Il-6 и повышение концентрации противовоспалительного Il-10, что может быть подтверждением его противовоспалительного действия.

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):27-30

27-30

(Rus)

(JATS XML)

Превентивная регионарная анальгезия у больных с переломами костей нижних конечностей

Прусакова Ж.Б., Акулов М.С., Загреков В.И.

Аннотация

Представлены результаты исследования, в которое были включены 103 пациента с диафизарными переломами бедренной или большеберцовой кости. Они были разделены на 2 группы: основную (и=78) и контрольную (и=25). В контрольной группе для обезболивания транспортировки пациента в операционную применяли наркотический анальгетик омнопон 20 мг внутримышечно. В основной группе пациентам выполняли комбинированное обезболивание: «базовую» анальгезию кетопрофеном (кетонал) в сочетании с блокадой бедренного или седалищного нервов растворами местных анестетиков. Результаты исследования показали, что блокада бедренного и седалищного нервов, независимо от выбранного местного анестетика (0,2% раствор наропина, 0,25% раствор маркаина, 1% раствор лидокаина), является эффективным и безопасным методом обезболивания этапа транспортировки в операционную больных с переломами бедра и голени.

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):31-37

31-37

(Rus)

(JATS XML)

Продленная спинальная анестезия как метод анестезиологической защиты при реконструктивных операциях на брюшной аорте у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких

Костецкий И.В., Давыдова Н.С., Пенькова И.К.

Аннотация

Целью исследования была оптимизация анестезиологической защиты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) при реконструктивных операциях на брюшной аорте. У пациентов с ХОБЛ, оперированных на брюшной аорте, исследовали транспорт кислорода и уровень кортизола плазмы. 58 пациентов были рандомизированы на 3 группы: 1-я - группа тотальной внутривенной анестезии (ТВА) - 19 пациентов; 2-я - группа ингаляционной общей анестезии (ИА) - 19 пациентов; 3-я - группа продленной спинальной анестезии (СА) - 20 пациентов. Обнаружено большее снижение коэффициента оксигенации (PO 2/FiO 2) в послеоперационном периоде в группе пациентов, оперированных под ОА и ТВА по отношению к пациентам группы СА (р<0,05). Исследование уровня кортизола в крови свидетельствует о большем увеличении уровня кортизола в крови в 1-е и 2-е сут после операции в группах ТВА и ОА в сравнении с СА. Продленную СА можно считать методом выбора анестезии при реконструктивных операциях на брюшной аорте у пациентов с ХОБЛ.

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):38-46

38-46

(Rus)

(JATS XML)

Предоперационная подготовка и анестезиологическое обеспечение операции кесарева сечения у беременных с септальными пороками и легочной гипертензией

Ткачев А.В., Римашевский В.В.

Аннотация

Целью настоящего исследования явилась комплексная оценка внешнего дыхания и гемодинамического статуса у беременных женщин с ЛГ 3-4-й степени, а также изучение эффективности спинальной анестезии при операции кесарева сечения у данной категории больных. Всего обследовано 59 пациенток. Результаты исследования позволяют сделать вывод об эффективности спинальной анестезии кесарева сечения у данной категории пациенток.

Показать

Скрыть

Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010;4(1):37-52

37-52