Применение мониторинга BIS и ANI при проведении лапароскопической холецистэктомии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье приведено теоретическое обобщение и обосновано новое решение научно-практической задачи повышения эффективности анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств при выполнении лапароскопической холецистэктомии путём персонифицированного анестезиологического обеспечения.

Работа проведена на основании анализа особенностей течения различных вариантов анестезии в периоперационном периоде у 120 пациентов с желчнокаменной болезнью, которым выполнена лапароскопическая холецистэктомия в условиях тотальной внутривенной анестезии с применением препарата пропофол в ручном режиме введения, с применением ингаляционной анестезии препаратом севофлуран и тотальной внутривенной анестезии с применением препарата пропофол по методике инфузии препарата по целевой концентрации.

Расширена зона использования метода мониторинга биспектрального индекса и мониторинга индекса анальгезии и ноцицепции для оценки адекватности анестезии при различных вариантах анестезиологического обеспечения. Установлены возможности мониторинга по оценке параметров гемодинамики и вегетативной регуляции в реальном времени и для прогнозирования изменений показателей интраоперационно. Полученные результаты позволяют констатировать широкие возможности мониторного контроля с целью минимизации влияния на сердечно-сосудистую систему в условиях транзиторного повышения внутрибрюшного давления.

Об авторах

А. М. Машин

ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Email: kobeliatsky@ukr.net
Украина, 49044, Днепр

Юрий Юрьевич Кобеляцкий

ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Автор, ответственный за переписку.
Email: kobeliatsky@ukr.net

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и интенсивной терапии ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Министерства охраны здоровья Украины

Украина, 49044, Днепр

Список литературы

  1. Brown E.N., Pavone K.J., Naranjo M. Multimodal general anesthesia: theory and practice // Anesth Analg. 2018. Vol. 127. N 5. Р. 1246–1258. doi: 10.1213/ANE.0000000000003668.
  2. Bajwa S.J., Kulshrestha A. Anaesthesia for laparoscopic surgery: General vs. Regional anaesthesia // J Minim Access Surg. 2016. Vol. 12. N 1. P. 4–9. doi: 10.4103/0972-9941.169952.
  3. Srivastava A., Niranjan A. Secrets of safe laparoscopic surgery: Anaesthetic and surgical considerations // J Minim Access Surg. 2010. Vol. 6. N 4. P. 91–94.
  4. Hori T., Oike F., Furuyama H., Machimoto T., Kadokawa Y., Hata T., et al. Protocol for laparoscopic cholecystectomy: Is it rocket science? // World J Gastroenterol. 2016. Vol. 22. N 47. P. 10287–10303. doi: 10.3748/wjg.v22.i47.10287.
  5. Checketts M.R., Alladi R., Ferguson K., Gemmell L., Handy J.M., Kltein A.A., et al. Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery // Anaesthesia. 2016. Vol. 71. N1. P. 85–93. doi: 10.1111/anae.13316.
  6. Chumachenko E.D. Analgesia Nociception Index: from Objective Evaluation of Nociception to Analgesia Improvement // Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2014. Vol. 2. N 4. P. 90–102.
  7. Le Guen M., Jeanne M., Sievert K. Al Moubarik M., Chazot T., Laloë P.A., et al. The Analgesia Nociception Index: a pilot study to evaluation of a new pain parameter during labor // Int J Obstet Anesth. 2012. Vol. 21. N 2. P. 146–51. doi: 10.1016/j.ijoa.2012.01.001.
  8. Boselli E., Bouvet L., Bégou G., Torkmani S., Allaouchiche B. Prediction of haemodynamic reactivity during total intravenous anaesthesia for suspension laryngoscopy using Analgesia/Nociception Index (ANI): a prospective observational study // Minerva Anestesiol. 2015. Vol. 81. N 3. P. 288–297.
  9. Jeanne M., Clement C., De Jonckheere J., Logier R., Tavernier B. Variations of the analgesia nociception index during general anaesthesia for laparoscopic abdominal surgery // J Clin Monit Comput. 2012. Vol. 26. N 4. P. 289–294. doi: 10.1007/s10877-012-9354-0.
  10. Peng K., Liu H.-Y., Wu S-.R., Liu H., Zhao-Cai Zhang Z.-C., Fu-Hai Ji F.-H. Does Propofol Anesthesia Lead to Less Postoperative Pain Compared With Inhalational Anesthesia? A Systematic Review and Meta-analysis // Anesth Analg. 2016. Vol. 123. N 4. P. 846–858. doi: 10.1213/ANE.0000000000001504.
  11. Prathep S., Mahattanaporn S., Wasinwong W. Target Controlled Infusion versus Sevoflurane/Desflurane Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy: Comparison Postoperative Nausea/Vomiting and Extubation Time // J Med Assoc Thai. 2015. Vol. 98. N 12. P. 1187–1192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сравнение динамики средних показателей Ср.АД (М, 95% ДИ) в группах исследования

Скачать (242KB)
3. Рис. 2. Сравнение динамики средних показателей BIS (М, 95 % ДИ) в группах исследования

Скачать (219KB)
4. Рис. 3. Сравнение динамики средних показателей ANI (М, 95 % ДИ) в группах исследования

Скачать (272KB)
5. Рис. 4. Сравнение средних значений временных характеристик (Ме (25–75%)) в группах исследования

Скачать (151KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах