ДЕКСАМЕТАЗОН И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обзор содержит анализ анальгетического и опиоид-сберегающего действия дексаметазона при его системном введении. Указанные эффекты максимально проявляются при превентивном назначении препарата - за 1,5-2 ч до операции. Наиболее перспективной областью применения дексаметазона в качестве компонента анестезиологического обеспечения является лапароскопическая хирургия. В ортопедической клинике применение дексаметазона позволяет увеличить длительность действия блокад периферических нервов и сплетений (как сенсорного, так и моторного блока), при этом периневральное введение (добавление к растворам местных анестетиков) не имеет преимуществ перед внутривенным. Однократное назначение стандартной дозы дексаметазона (8 мг) не сопровождается возникновением клинически значимых побочных эффектов.

Об авторах

Алексей Михайлович Овечкин

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)»

Email: ovechkin_alexei@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)», 119991, Москва 119991, Москва

М. Е Политов

ФГАОУ ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)»

119991, Москва

Список литературы

  1. Huynh T., Marret E., Bonnet F. Combination of dexamethasone and local anaesthetic solution in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur. J. Anaesthesiol. 2015; 32 (11): 751-8
  2. Корячкин В.А., Лавренчук А.В., Разумейко В.В. Анальгетический эффект дексаметазона при блокаде плечевого сплетения. В книге: Сборник тезисов 15-го съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Москва, 2016: 524-6
  3. Alarasan A.K., Agrawal J., Choudhary B. et al. Effect of dexamethasone in low volume supraclavicular brachial plexus block: A double-blinded randomized clinical study. J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. 2016; 32 (2): 234-9
  4. Заболотский Д.В., Корячкин В.А., Савенков А.Н., Фелькер Е.Ю., Лавренчук А.В. Влияние дексаметазона на качество анальгетического эффекта периферических блокад. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017; 11 (2): 84-9
  5. Kahn R., Cheng J., Gadulov Y., Fields K., YaDeau J., Gulotta L. Perineural low-dose dexamethasone prolongs interscalene block analgesia with bupivacaine compared with systemic dexamethasone: a randomized trial. Reg. Anesth. Pain Med., 2018; 43 (6): 572-9.
  6. Schug S., Palmer G., Scott D., Hallivell R., Trinca J., eds. Acute Pain Management: Scientific Evidence. Australian and New Zeland College of Anaesthetists, 4-th edition. 2015: 2010.
  7. Holte K., Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. J. Am. Coll. Surg. 2002; 195: 694-712.
  8. Chin R Jr. Corticosteroids. In: Chernow B, ed. The pharmacologic approach to the critically ill patient. Baltimore: Williams & Wilkins; 1988: 559-83.
  9. Buvanendran A., Kroin J. Useful adjuvants for postoperative pain management. Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2007; 21: 31-49.
  10. Johansson A., Hao J., Sjolund B. Local corticosteroid application blocks transmission in normal nociceptive C-fibres. Acta Anaesthesiol. Scand. 1990; 34: 335-8.
  11. Devor M, Govrin-Lippmann R., Raber P. Corticosteroids suppress ectopic neural discharge originating in experimental neuromas. Pain. 1985; 22: 127-37.
  12. Choi S., Rodseth R., McCartney C. Effects of dexamethasone as a local anaesthetic adjuvant for brachial plexus block: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Br. J. Anaesth. 2014; 112 (3): 427-39.
  13. De Oliveira G., Almeida J., Benzon H., McCarthy R. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a metaanalysis of randomized controlled trials. Anesthesiology 2011; 115 (3): 575-88.
  14. Williams B., Hough K., Tsui B., Ibinson J., Gold M., Gebhart G. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg. Anesth. Pain Med. 2011; 36 (3): 225-30.
  15. Wen-Ling Zhao, Xiao-Feng Ou, Jin Liu, Wen-Sheng Zhang. Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant in regional anesthesia: a systematic review and meta-analysis. J. Pain Research. 2017; 10: 1529-43.
  16. Waldron N., Jones C., Gan T., Allen T and Habib A. Impact of perioperative dexamethasone on postoperative analgesia and side-effects: systematic review and meta-analysis. Br. J. Anaesth. 2013; 110 (2): 191-200.
  17. De Oliveira G., Almeida О., Benzon H., McCarthy R. Perioperative single dose systemic dexamethasone for postoperative pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2011; 115: 575-88.
  18. Batistaki C., Kaminiotis E., Papadimos T., Kostopanagiotou G. A narrative review of the evidence on the efficacy of dexamethasone on postoperative analgesic consumption. Clin. J. Pain. 2017; 33 (11): 1037-46.
  19. Shahraki A., Feizi A., Jabalameli M., Nouri S. The effect of intravenous Dexamethasone on post-cesarean section pain and vital signs: A double-blind randomized clinical trial. J. Res. Pharm. Pract. 2013; 2: 99.
  20. Jokela, R., Ahonen J., Tallgren K., Marjakangas P., Korttila K. The effective analgesic dose of dexamethasone after laparoscopic hysterectomy. Anesth. Analg. 2009; 109: 607-15.
  21. De Oliveira G., Ahmad S., Fitzgerald P. et al. Dose ranging study on the effect of preoperative dexamethasone on postoperative quality of recovery and opioid consumption after ambulatory gynaecological surgery. Br. J. Anaesth. 2011; 107: 362-71.
  22. Rasmussen M., Mathiesen O., Dierking G. et al. Multimodal analgesia with gabapentin, ketamine and dexamethasone in combination with paracetamol and ketorolac after hip arthroplasty: a preliminary study. Eur. J. Anaesthesiol. 2010; 27: 324-30.
  23. Koh I., Chang C., Lee J., Jeon Y., Kim T. Preemptive low-dose dexamethasone reduces postoperative emesis and pain after TKA: a randomized controlled study. Clin. Orthop. Relat. Res. 2013; 471: 3010-20.
  24. Szucs S., Jessop D., Iohom G. and Shorten G. Postoperative analgesic effect, of preoperatively administered dexamethasone, after operative fixation of fractured neck of femur: randomised, double blinded controlled study. BMC Anesthesiology. 2016; 16: 79.
  25. Bergeron S., Kardash K., Huk O., Zukor D., Antoniou J. Perioperative dexamethasone does not affect functional outcome in total hip arthroplasty. Clin. Orthop. Relat. Res. 2009; 467: 1463-7.
  26. Aminmansour B., Khalili H., Ahmadi J., Nourian M. Effect of high-dose intravenous dexamethasone on postlumbar discectomy pain. Spine 2006; 31: 2415-7.
  27. Meng J., Li L. The efficiency and safety of dexamethasone for pain control in total joint arthroplasty. A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine 2017; 96:24(e7126).
  28. Ahn Y., Woods J. and Connor S. A systematic review of interventions to facilitate ambulatory laparoscopic cholecystectomy. HPB. 2011; 13: 677-86.
  29. Fujii Y., Saitoh Y., Tanaka H., Toyooka H. Granisetron/ dexamethasone combination for the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Eur. J. Anaesthesiol. 2000; 17: 64-8.
  30. Bisgaard T., Klarskov B., Kehlet H., Rosenberg J. Preoperative dexamethasone improves surgical outcome after laparoscopic cholecystectomy: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Ann. Surg. 2003; 238: 651-60.
  31. Biswas B., Rudra A. Comparison of granisetron and granisetron plus dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol. Scand. 2003; 47: 79-83.
  32. Bianchin A., De Luca A., Caminiti A. Postoperative vomiting reduction after laparoscopic cholecystectomy with single dose of dexamethasone. Minerva Anestesiol. 2007; 73: 343-6.
  33. Glumac S., Kardum G., Sodic L., Supe-Domic D. and Karanovic N. Effects of dexamethasone on early cognitive decline after cardiac surgery A randomised controlled trial. Eur. J. Anaesthesiol. 2017; 34: 1-9.
  34. Sauerland S., Nagelschmidt M., Mallmann P. et al. Risks and benefits of preoperative high dose methylprednisolone in surgical patients: a systematic review. Drug Safety. 2000; 23: 449-61.

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах