ПРОВОДНИКОВАЯ БЛОКАДА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА И ЗАДНЕГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРАИЗ ПОДЪЯГОДИЧНОГО ДОСТУПА: «БЛОК 2-В-1»

Цель. Обоснование, разработка и применение новой методики проводниковой блокады седалищного нерва и заднего кожного нерва бедра из подъягодичного доступа: «блок 2-в-1». Материал и методы. В 1-й группе (20 пациентов) блокаду седалищного нерва выполняли подъягодичным доступом; во 2-й группе (20 пациентов) - подъягодичным доступом с компрессией мягких тканей в проекции седалищного нерва на 3-5 см дистальнее места инъекции; в 3-й группе (20 пациентов) - блокаду седалищного нерва выполняли чрезъягодичным доступом. Все блокады седалищного нерва выполняли путём введения 30 мл 1% раствора лидокаина (адреналин 1:200 000). Сенсорный блок оценивали в области стопы, голеностопного сустава, голени, подколенной ямки и задней поверхности бедра. Всего 60 пациентов. Также, в дополнение к блокаде седалищного нерва, выполняли блокаду бедренного нерва. Результаты. Полный моторный и сенсорный блок седалищного нерва развился у всех 60 пациентов 1-й, 2-й и 3-й групп. В 1-й группе полный блок заднего кожного нерва бедра и области подколенной ямки не развился ни у одного пациента. У 19 пациентов 2-й группы развился полный блок «++» заднего кожного нерва бедра. У 1 пациента 2-й группы блок ЗКНБ был оценен как частичный «+». У всех пациентов 3-й группы развился полный блок «++» ЗКНБ. Заключение. При блокаде седалищного нерва подъягодичным доступом полный сенсорный блок не развивается в области подколенной ямки и задней поверхности бедра. При блокаде седалищного нерва чрезъягодичным доступом сенсорный блок развивается в области стопы, голени, подколенной ямки и задней поверхности бедра. Разработанный нами метод проводниковой блокады седалищного нерва и ЗКНБ «2-в-1» из подъягодичного доступа позволяет достигнуть сенсорного в области стопы, голени, подколенной ямки и задней поверхности бедра

седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, крестцовое сплетение, блокада седалищного нерва, ультразвуковой контроль