АНАЛЬГЕТИК ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ НЕФОПАМ КАК КОМПОНЕНТ АНАЛЬГОСЕДАЦИИ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Выполнено проспективное исследование эффективности нефопама в составе анестезиологического пособия - анальгоседации с сохраненным сознанием - при оперативных вмешательствах по поводу катаракты и глаукомы. Обследовано 2 группы пациентов: с анальгезией нефопамом и трамадолом. Оценивали динамику гемодинамических показателей и оксигенации, частоту интраоперационных критических инцидентов (окулокардиального синдрома, других нарушений ритма, артериальной гипертензии и гипотензии). По вербальной шкале оценки боли сравнивали уровень интраоперационной анальгезии. Получены следующие результаты: анальгоседация, обеспечиваемая сочетанием нефопама с дроперидолом характеризуется большей гемодинамической стабильностью и достоверно меньшим количеством интраоперационных критических инцидентов, по сравнению с анальгоседацией трамадолом. Из нежелательных побочных эффектов нефопама отмечалось умеренное увеличение ЧСС и болезненность при введении по ходу вены при сочетании с кеторолаком. Достаточной дозой для анальгезии у пожилых пациентов в офтальмохирургической практике является 10 мг нефопама.

Об авторах

Виктория Владимировна Мясникова

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vivlad7@rambler.ru
доктор медицинских наук, завотделением анестезиологии-реанимации КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России, 350012, Краснодар 350012, Краснодар; 350063, Краснодар

Ю. В Битюков

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

С. В Дереза

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

И. В Кузнецов

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

О. В Порядина

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

С. С Федоренко

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

И. В Черкасова

КФ ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России

350012, Краснодар

С. В Чуприн

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

350063, Краснодар

Список литературы

  1. Тахчиди Х.П., Сахнов С.Н., Мясникова В.В., Галенко-Ярошевский П.А. Анестезия в офтальмологии. Москва: МИА, 2007: 90-1.
  2. Гаджимурадов К.Н., Хагвердиев Ф.Т. Обеспечение безопасности пациентов при витреоретинальных операциях. Вiсник проблем бiологii i медицини. 2015; 3; 2 (123): 17-22.
  3. Хмельницкий И.В., Горбачев В.И., Маньков А.В., Горбачева С.М. Особенности анестезиологического пособия в амбулаторной практике. Вестник интенсивной терапии. 2015; 2: 50-6.
  4. Kristensen S.D., Knuuti J., Saraste A. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. European Heart Journal. 2014; 35: 2383-2431. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282.
  5. Scott I.U., Gayer S., Voo I., et al. Regional anesthesia with monitored anesthesia care for surgical repair of selectedopen globe injuries. Ophthalmic Surg. Lasers Imagining. 2005; 36: 122-8.
  6. Бунатян А.А., Мизиков В.М., ред. Анестезиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  7. Charles S., Fanning G.L. Anesthesia considerations for vitreoretinal surgery.Ed. by Moster M.R., Azuara-Blanco A. Ocular Anesthesia.Оphthalmol. Clin. N. Am. 2006; 19 (2): 239-43.
  8. Kristin N., Schonfeld C.L., Bechmann M. et al. Vitreoretinal surgery: pre-emptive analgesia. British Journal of Ophthalmology. 2001 (85): 1328-31.
  9. Moster M.R., Azuara-Blanco A. Ocular Anesthesia.Оphthalmol. Clin. N. Am. 2006; 19 (2): 151-322.
  10. Бараш П. Д., Куллен Б.Ф., Стэлтинг Р.К. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. М.: Медицинская литература; 2010.
  11. Берлинский В.В., Максимов В.Ю., Чумаков Л.А., Козлов С.А. Первый опыт применения дексмедетомидина в витреоретинальной хирургии. В кн.: Сборник тезисов XV съездa Федерации анестезиологов и реаниматологов 17-20 сентября 2016, Москва, 2016; 52-4.
  12. Овечкин А.М., Политов М.Е. Послеоперационное обезболивание с точки зрения доказательной медицины. Вестник интенсивной терапии. 2016; 2: 51-60.
  13. Rosland J.H., Hole K. The effect of nefopam and its enantiomers on the uptake of 5-hydroxytryptamine, noradrenaline and dopamine in crude rat brain synaptosomal preparations. J. Pharm. Pharmacol. 1990; 4 2 (6): 437-8. doi: 10.1111/j.2042-7158.1990.tb06587.x
  14. Novelli A., Díaz-Trelles R., Groppetti A., et al. Nefopam inhibits calcium influx, cGMP formation, and NMDA receptor-dependent neurotoxicity following activation of voltage sensitive calcium channels. Amino Acids. 2005; 28 (2): 183-91.
  15. Durrieu G., Oliver P., Bagheri H. et al. Overview of adverse reaction to nefopam: an analysis of the French Pharmacovigilance database. Fundamental & Pharmacology. 2007; 21: 555-8.

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах