Блокада седалищного нерва фармацевтической композицией лидокаина и ропивакаина (2:1) с коротким временем развития блока периферического нерва и длительным послеоперационным обезболиванием

Целью настоящего исследования является оптимизация интра- и послеоперационного обезболивания путем создания фармацевтической композиции лидокаина и ропивакаина в соотношении 2:1, обладающей коротким временем развития блокады седалищного нерва и длительным анальгетическим эффектом. Материалы и методы. Выполнено 40 блокад седалищного нерва под УЗ-контролем с применением электростимуляции периферических нервов. В исследование были включены пациенты с предстоящим оперативным вмешательством в области коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы. В 1-й группе блокада седалищного нерва выполнялась 5 мл 0,75% наропина в сочетании с 5 мл 1% раствора лидокаина; во 2-й группе применяли сочетание 1% лидокаина и 0,75% ропивакаина (2:1) в объеме 10 мл. Дополнительно выполняли блокаду бедренного нерва. Оценку времени развития сенсорного, моторного блоков и длительности анальгезии проводили с момента начала введения раствора местного анестетика в фасциальный футляр седалищного нерва. Результаты. Во всех случаях обезболивание было эффективным. Время наступления полного сенсорного блока в 1-й и 2-й группах составило 13 (12,5; 14) и 14 (13; 15,5) мин (р>0,05) соответственно. Время наступления полного моторного блока составило 14 (12; 17,5), в группе 2 - 16 (14; 17,5) мин (р>0,05). Длительность послеоперационного обезболивания в 1-й группе составила 8 (7; 8), во 2-й группе - 7,5 (6,75; 8) ч (р>0,05). Вывод. Применение фармацевтической композиции лидокаина и ропивакаина в соотношении 2:1 в объеме 10 мл для блокады седалищного нерва вызывает полную блокаду нерва через 16 (14; 17,5) мин без уменьшения времени анальгезии.

смесь местных анестетиков, лидокаин, ропивакаин, седалищный нерв, УЗ-контроль