Уровень альфа-амилазы слюны как показатель стресса у беременных


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стресс во время беременности приводит к ухудшению исходов родов. В связи с чем есть необходимость в разработке неинвазивного и простого в применении способа объективной оценки исходного состояния стресса перед выполнением процедуры. Компонент слюны, альфа-амилаза (AAC), секретируемая после активации β-адренергических рецепторов, рассматривается как уровень эндогенной активности симпатической нервной системы. Цель исследования - разработка неинвазивного и доступного способа объективной оценки наличия стресса. Материалы и методы. На базе Амурского областного перинатального центра было проведено пилотное проспективное обсервационное исследование по изучению динамики концентрации ААС в слюне рожениц в зависимости от уровня стресса, а также исследование связи полученных значений ААС с оценкой по ВАШ и с вербальными субъективными оценками пациенток (СОТ). Было отобрано 30 пациенток в возрасте от 20 до 41 года. Определение уровня а-амилазы проводилось аппаратом Labio200 фирмы Mindray с использованием реагента alfa-AMY, кинетическим методом на фотометрических системах. Забор слюны осуществлялся трижды: в покое, перед выполнением анестезии и в течение часа после родоразрешения. Методика определения вербальной субъективной оценки уровня тревоги (СОТ) - пациентка сама оценивает свой уровень тревоги: нет переживаний, легкий, умеренный и интенсивный стресс. Результаты. Средние уровни ААС у беременных коррелируют с СОТ на каждом этапе забора проб. Исследования связи среднего уровня ААС с оценкой ВАШ после родов, проведенные в группах, полученных стратификацией по наличию/отсутствию любой патологии (соматической, гинекологической, осложненной беременности), показывают схожую нелинейную зависимость этих двух показателей. Заключение. Определение уровня ААС является простым и неинвазивным способом объективной оценки наличия стресса у беременных. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения и использования в практике данного метода оценки стресса.

Об авторах

Евгений Николаевич Дегтярёв

ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»

Email: dormicumtrade@gmail.com
врач высшей категории отделения анестезиологии и реанимации акушерского стационара ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», Областной перинатальный центр 675028, Благовещенск

Е. М Шифман

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского»

129110, Москва

Г. П Тихова

ГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»

185910, Петрозаводск

Список литературы

  1. Talge N.M., Neal C., Glover V. Antenatal maternal stress and long-term effects on child neurodevelopment: how and why? J. Child Psychol. Psychiatry. 2007; 48:245-61.
  2. Alder J., Fink N., Bitzer J., Hosli I., Holzgreve W. Depression and anxiety during pregnancy: a risk factor for obstetric, fetal and neonatal outcome? A critical review of the literature. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2007; 20:189-209.
  3. Martini J., Knappe S., Beesdo-Baum K., Lieb R., Wittchen H.U. Anxiety disorders before birth and self-perceived distress during pregnancy: associations with maternal depression and obstetric, neonatal and early childhood outcomes. Early Hum. Dev. 2010; 86:305-10.
  4. Hanss R., Bein B., Francksen H. et al. Heart rate variability-guided prophylactic treatment of severe hypotension after subarachnoid block for elective caesarean delivery. Anesthesiology. 2006; 104:635-43.
  5. Hanss R., Bein B., Weseloh H. et al. Heart rate variability predicts severe hypotension after spinal anesthesia. Anesthesiology. 2006; 104:537-45.
  6. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) form Y. Palo Alto. CA: Consulting Psychologists Press Inc.; 1983.
  7. Gregg M.E., James J.E., Matyas T.A., Thorsteinsson E.B. Hemodynamic profile of stress-induced anticipation and recovery. Int. J. Psychophysiol. 1999; 34:147-62.
  8. Leighton B.L., Norris M.C., DeSimone C.A., Darby M.J., Menduke H. Pre-eclamptic and healthy term pregnant patients have different chronotropic responses to isoproterenol. Anesthesiology. 1990; 72:392-3.
  9. Nater U.M., La Marca R., Florin L.et al. Stress-induced changes in human salivary alpha-amylase activity - associations with adrenergic activity. Psychoneuroendocrinology. 2006; 31:49-58.
  10. Chatterton Jr. R.T., Vogelsong K.M., Lu Y.C., Ellman A.B., Hudgens G.A. Salivary alpha-amylase as a measure of endogenous adrenergic activity. Clin. Physiol. 1996; 16:433-48.
  11. Chatterton Jr. R.T., Vogelsong K.M., Lu Y.C., Hudgens G.A. Hormonal responses to psychological stress in men preparing for skydiving. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997; 82:2503-9.
  12. Noto Y., Sato T., Kudo M., Kurata K., Hirota K. The relationship between salivary biomarkers and state-trait anxiety inventory score under mental arithmetic stress: a pilot study. Anesth. Analg. 2005; 101:1873-6.
  13. Takai N., Yamaguchi M., Aragaki T., Eto K., Uchihashi K., Nishikawa Y. Effect of psychological stress on the salivary cortisol and amylase levels in healthy young adults. Arch. Oral Biol. 2004; 49:963-8.
  14. Rohleder N., Wolf J.M., Maldonado E.F., Kirschbaum C. The psychosocial stress-induced increase in salivary alpha-amylase is independent of saliva flow rate. Psychophysiology. 2006; 43: 645-52.
  15. Guglielminotti J., Dehoux M., Mentre F., Bedairia E., Montravers P., Desmonts J.-M., Longroisa D. Assessment of salivary amylase as a stress biomarker in pregnant patients. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2012; 21:35-39.
  16. Hanss R., Bein B., Ledowski T. et al. Heart rate variability predicts severe hypotension after spinal anesthesia for elective caesarean delivery. Anesthesiology. 2005; 102:1086-93.

© ООО "Эко-Вектор", 2017


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах