Использование регионарной анестезии при удалении опухолей хиазмально-селлярной области эндоскопическим эндоназальным транссфеноидальным доступом

Введение. В настоящее время активно развивается метод удаления опухолей хиазмально-селлярной области эндоскопическим эндоназальным транссфеноидальным доступом, который считается малотравматичным и хорошо переносится больными, в результате чего расширяется возможность оперировать пациентов старшей возрастной группы, а также больных с клинически значимой соматической патологией. Учитывая это, проблема выбора методики анестезии и снижения периоперационной фармакологической нагрузки на пациента выходит на первый план. Цель. Достигнуть улучшения результатов анестезиологического обеспечения у данной категории больных. Материалы и методы. Было исследовано 200 больных, разделенных на 2 группы: группа с общей анестезией - 125 больных и группа, где общая анестезия проводилась в сочетании с регионарной - 75 больных. Результаты и обсуждение. С помощью проведенного исследования нам удалось успешно усовершенствовать методику анестезии для данного типа операций за счет сочетания общей и регионарной анестезии (билатеральная анестезия крылонёбной ямки). Было получено достоверное снижение фармакологической нагрузки на больного и стресс-реакции на фоне более стабильной интраоперационной гемодинамики. Кроме того, была рассмотрена такая проблема, как борьба с послеоперационным болевым синдромом. С этой целью было выделено 2 подгруппы по 20 больных (подгруппа, где больным проводилась только общая анестезия, и подгруппа, где больным проводилась общая анестезия в сочетании с регионарной), в которых анализировалась степень выраженности послеоперационного болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале боли в течение сут, а также расход анальгетиков по требованию пациента. Заключение. Наилучшие показатели оказались в группе больных, где использовалась сочетанная анестезия - отмечено достоверное снижение интенсивности болевого синдрома на фоне меньшего расхода лорноксикама, что говорит о целесообразности ее внедрения при проведении данных операций.

регионарная анестезия в нейрохирургии, анестезия при эндоскопическом транссфеноидальном удалении аденом гипофиза, сочетанные методики анестезии в нейрохирургии, хирургия аденом гипофиза, блокада верхнечелюстного нерва в нейрохирургии, снижение фармакологической нагрузки при проведении анестезии у больного с опухолью гипофиза, блокада крылонёбного узла у больного с опухолью гипофиза