Отправить статью по E-mail Анестезиологическое обеспечение лапароскопической пангистерэктомии у пациентки с массой тела 200 кг (клиническое наблюдение)
- Авторы: Анисимов М.А1, Горобец Е.С1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Российский онкологический центр имени Н.Н. Блохина» РАМН
- Выпуск: Том 8, № 3 (2014)
- Страницы: 51-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/1993-6508/article/view/36242
- DOI: https://doi.org/10.17816/ра.v8i3.36242
- ID: 36242
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Пациентка 45 лет с массой тела 200 кг (ИМТ 73 кг/м 2) была прооперирована по поводу рака тела матки (T 1M 0N 0) с применением сочетанной анестезии (общая анестезия десфлураном в сочетании с эпидуральной анальгезией: наропин 2 мг/мл + фентанил 2 мкг/мл + адреналин 2 мкг/мл). Данный случай описан в качестве примера клинического подхода к группе таких сложных пациентов с акцентом на положении пациента, интубацию, респираторные и гемодинамические проблемы. Эпидуральная анальгезия рассматривается как краеугольный камень успешного анестезиологического подхода к пациентам, страдающим морбидным ожирением.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. А Анисимов
ФГБУ «Российский онкологический центр имени Н.Н. Блохина» РАМН115478, Москва
Е. С Горобец
ФГБУ «Российский онкологический центр имени Н.Н. Блохина» РАМН115478, Москва
Список литературы
- Adrian Alvarez, Jay B. Brodsky Hendrikus J.M. Lemmen, John M. Morton Morbid Obesity Peri-operative Management 2nd ed. New York: Cambridge University Press; 2010.
- Vilma E. Ortiz, Jeanine Wiener-Kronish. Perioperative anesthetic care of the obese patient, New York: Informa Healthcare USA; 2010.
- Bray G.A., Pathophysiology of obesity Am J Clin Nutr. 1992; 55:488S-494S.
- Mulier J.P., Garcia M. and Dillemans B. Pathophysiology of obesity. Impact on laparoscopy Acta Anaesth. Belg. 2009; 60: 149-153.
- Tung A. Anaesthetic considerations with the metabolic syndrome British Journal of Anaesthesia. 2010; 105 (S1): i24 - i33.
- De Baerdemaeker, L.E., C. Van der Herten, et al. Comparison of volumecontrolled and pressure-controlled ventilation during laparoscopic gastric banding in morbidly obese patients. Obes Surg. 2008; 18 (6): 680-685.
- Michael S. Kristensen Airway management and morbid obesity Eur J Anaesthesiol. 2010; 27: 923-927.
- Aldenkortt M., Lysakowski C., Elia N. et al. Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery: a quantitative systematic review and meta-analysis British Journal of Anaesthesia. 2012; 109 (4): 493-502.
- Meyhoff C.S., Lund J., Jenstrup M.T., Claudius C., Sorensen A.M., Viby-Mogensen J., Rasmussen L.S. Should dosing of rocuronium in obese patients be based on ideal or corrected body weight? Anesth. Analg. 2009; 109:787-792.
- Van Lancker P., Dillemans B., Bogaert T., Mulier J.P., De Kock M., Haspeslagh M. ideal versus corrected body weight fior dosage of sugammadex in morbidly obese patients. Anaesthesia. 2011; 66: 721-725.
- Breivik H., Borchgrevink P.C., Allen S.M., et al. Assessment of pain. British Journal of Anaesthesia. 2008; 101 (1): 17-24.
